產前檢查時程及項目表

6星期
於妊娠第六週或第一次檢查須包括下列檢查項目:
問診:家庭疾病史、過去疾病史、過去孕產史、本胎不適症狀。
身體檢查:體重、身高、血壓、甲狀腺、乳房、骨盆腔檢查、胸部及腹部檢查。
實驗室檢驗:血液常規(WBC.RBC.Plt.Hct.Hb.MCV)血型、Rh因子、VDRL、尿液常規、子宮頸抹片細胞檢驗。
例行產檢。
8星期
例行產檢、超音波檢查。
12-16星期
例行產檢。
16-18星期
母血篩檢唐氏症。
羊膜穿刺檢查。
20星期
例行產檢、超音波檢查。
24-30星期
例行產檢。
24-28星期
50mg葡萄糖耐糖試驗。
32星期
例行產檢、實驗室檢驗:HBsAg.HBeg.VDRL.RubellaIgG。
34星期
例行產檢、超音波檢查。
36-37星期
例行產檢。
38星期
例行產檢、骨盆腔檢查。
39-40星期
例行產檢。

附註
例行產檢
1.問診內容:本胎不適症狀如水腫、靜脈曲張、出血、腹痛、頭痛、痙孿等。
身體檢查:體重、血壓、腹脹(宮底高度)、胎心音、胎位。
實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
2.RubellaIgG(-)之孕婦,宜在產後注射疫苗。
3.羊膜腔穿刺羊水分析檢查指34歲以上孕婦或醫師認為必要者實施。
4.母血篩檢唐氏症及50mg葡萄糖耐糖試驗,醫師認為必要者實施。

孕期宜忌

懷孕期間容易疲倦,因此睡眠時間要比平時長些,可能的話每天要睡八小時以上,白天最好能小睡片刻休息或睡眠時將腳墊高或採睡左側,以促進血液回流減輕腫脹。

彎腰的姿勢絕對不行,其他像站太久,長時間保持同樣姿勢,都會為某部位的肌肉帶來太大負擔,最好常常換姿勢,懷孕中頻尿明顯千萬不可以憋著不上廁所,就當作是改變姿勢換空氣一樣,千萬別客氣。

每天用肥皂洗澡,當然淋浴就可以了,泡澡或洗的太久反而會更累,洗頭髮時注意不要壓迫肚子,可以的話不妨站著。

吸煙生出早產兒的比率是未吸煙孕婦的兩倍以上,即使孕婦本身未吸煙,吸到二手煙的影響還是一樣。

妊娠反映往往是早上空腹時很強烈,因此睡覺前可準備些簡便食品放在枕頭邊,如果出現便秘、嘔吐,應吃些維生素多的蔬菜、海藻、蒟篛、冷凍牛奶,嘔吐厲害時比較容易吃的是冰涼爽口的東西,如:果凍、優酪乳、布丁、水果、果汁、冰淇淋等…如果實在是吃不下,那只有補充水分了。

根據統計百分六十至八十的準媽媽,在不同時間會有不同程度的腸胃不適,而大部分的孕婦在十四週左右症狀就會好轉,只有極少數的人害喜是會延續到整個過程。

香煙、酒絕對禁止,咖啡、濃茶盡量避免。

避免含鈉太高的食物及調味品如鹽漬、罐裝食品、速食品及食鹽和熱量及含脂肪太高的食品如甜點、油炸食物、刺激性的調味品。

十月懷胎期事事小心

頭兩個月:由於這個時期最容易流產,盡量避免激烈運動,不能亂吃藥及照X光。

第三個月:受到荷爾蒙影響,容易造成便祕,多喝冰牛奶、開水,多吃蔬菜、水果。

第四個月:食慾增加,應適當地攝取營養,這是生個健康寶寶的要因,由於新陳代謝旺盛,容易流汗,排泄物又多,只要沒有流產現象,最好每天洗澡以保持身體清潔。

第五個月:此月為懷孕中期,是懷孕期間最安定的時期,當母親的那分真實感及母愛於焉成真,下腹略顯突出開始有孕婦的樣子了。

第六個月:漸漸感覺背部和腰部疼痛,盤腿而坐將背部躬成圓形,就可減少疼痛(小腿常抽筋是鋅鈣離子不平衡所致,缺鈣要多喝牛奶,缺鋅可以多吃牡蠣類的東西,但單補充一樣還是會造成抽筋)。

第七個月:注意預防早產,盡可能不要做需要小腹用力的工作,上下樓梯也要特別注意,盡量減少鹽分的攝取以避免水腫,澱粉類的食物也要控制,更要以少量多餐方式進食。

第八九月:此時是懷孕的顛峰期,如早產、妊娠中毒、妊娠貧血等異常現象都變得很容易發生,特別注意減少鹽分食品,多吃高蛋白食品。

第十個月:進入這個時期以後,定期檢查改為每週一次,提前做好入院準備….恭喜你們小孩就要與你們見面了,別忘了給小孩一個健康的成長環境。

妊娠嘔吐原來有益

孕婦無晨吐易小產
美國科學家最近公布的研究發現,未嘗晨吐(在早上作嘔)的孕婦,其小產機會比曾有此經驗的孕婦高出超過一倍以上。
最新一期美國《生物學評論季刊》報道,美國康奈爾大學的舍曼及弗拉克斯曼教授綜合了十六個國家的研究,發現有一成不會晨吐的孕婦會出現小產,相反不時作嘔的孕婦,只有百分四會失去胎兒。初步推斷,未嘗晨吐(在早上作嘔)的孕婦,其小產機會比曾有此經驗的孕婦高出超過一倍以上。

嘔出細菌防中毒
研究員解釋,孕婦在懷孕期間,身體抵抗力會下降,以防母體的免疫系統排斥胎兒;故此若孕婦早上經常嘔吐,不但可吐出食物中有害的細菌,預防食物中毒,而且還能防止食物中的化學物質影響胎兒發育。

這發現能解釋為何多數孕婦會厭惡魚、肉、家禽、蛋等這類食物,若儲存不當,便附有大量細菌及寄生蟲。因此,他們建議孕婦不應服食藥物或薑片來止嘔,否則便不能及時吐出有害的物質。

冬季育兒十大困擾

許寶寶一個安全溫暖的冬天
台中大里仁愛綜合醫院小兒加護病房及兒科病房護理長 彭文珍

每當秋冬季節來臨,常見寶寶出現上呼吸道問題,臨床上以感染呼吸細胞融合性病毒引起的細支氣管炎佔多數,其次為支氣管性氣喘與過敏性鼻炎。
出現症狀如:
打噴嚏、咳嗽、流鼻水、鼻塞、發燒、哮喘、呼吸困難等情形,父母會發現寶寶出現食慾降低、常哭吵不安等現象,往往照顧上更顯困難。
為了預防這些疾病的產生,冬季有些育兒訣竅須多加注意,以下分別闡述之。

冬季育兒十法寶

困擾一:寶寶要穿幾件衣服才夠?
法寶一:夏天比大人少一件,冬天比大人多一件

每當天氣轉冷時,我們會自覺多穿(帶)件衣服,那是因為我們有自主能力;然而寶寶卻不會表達他的需求,此時父母便須盡到照顧的責任。

嬰幼兒的體溫很容易受到環境的影響,在天冷時除了要幫小孩多穿衣服外,提高周圍空氣的溫度也是需要的。
一般而言,嬰兒的體溫比大人體溫高,衣服穿著的原則是:
夏天比大人少一件,冬天比大人多一件。越小的嬰兒,其體溫會隨著環境溫度及所穿的衣物多寡而改變,一般建議嬰兒房間應選擇光線充足且通風良好,室內溫度最好維持在攝氏25~28度中間。

困擾二:寶寶該如何穿衣服?
法寶二:選用棉質衣物,善用背心、手套及帽襪

首先我們應慎選適合寶寶穿著的衣物,如棉質內衣(高領或平口式)、褲,在家中則只須加件棉質外衣即可,當外出時可加件背心或外套、手套、襪子、帽子等保暖,切忌盲目的穿太多衣服而妨礙寶寶活動,因為活動可促進血液循環達到產熱效果。
其實,保暖與衣物的多寡不一定是相等的,慎選衣物質料及穿法更是重要,有時回頭看看身邊的人的穿著,或想想自己現在的穿著,頂多再加一件便是孩子的穿著,如此類推,對父母來說應是較容易判斷的。

困擾三:換衣服好冷怎麼辦?
法寶三:善用電暖氣

當寶寶不慎將衣服弄濕時,在更衣之前可先將門窗關上,把欲穿的衣物先用電暖燈溫熱,室內可藉電暖燈調高溫度;若家中無電暖氣等設備,則可採單側先脫並穿的方法,千萬不要直接將衣服一次脫光。採取以上方式更衣,便可避免因更衣過程吹到冷風導致感冒等狀況。

困擾四:洗澡好冷怎麼辦?
法寶四:關好門窗,在浴室中更衣

困擾五:水太冰,寶寶不願意洗臉刷牙
法寶五:用溫水幫寶寶洗臉、刷牙、洗屁屁

困擾六:兩頰凍傷怎麼辦?
法寶六:以乳液或嬰兒油來預防臉頰紅腫

困擾七:踢被子怕著涼;蓋太厚怕阻礙呼吸
法寶七:睡覺時穿腹兜;選用童被或較輕的羽毛被,以防窒息

困擾八:喝了飲料之後酷酷嗽
法寶八:喝飲料前先加溫

困擾九:帶出去玩回來就感冒了!
法寶九:外出旅遊,襪子、帽子、口罩不可少,避免帶至海邊或山上

困擾十:穿太多衣服行動笨重
法寶十、盡量不要讓他走或爬樓梯,以避免翻落

結語
以上是提供做父母的在秋冬季節照顧寶寶的一些技巧,其實有許多取代的方式,只要把握大原則,在冬天,您一樣能輕鬆做爸媽。而且多一分預防、少一分問題,做好充分的準備,如此才能讓父母及寶寶平安渡過寒冷的冬季。