2004
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猝死嬰兒95%不足半歲

【吳慧玲╱台北報導】統計發現,「嬰幼兒猝死症」是已開發國家最普遍的嬰兒期死亡原因,美國發生率約千分之一點三,國內雖然沒有詳細統計數據,但醫師指出,以三軍總醫院為例,平均每月都會接獲一例。醫師提醒,冬天是該症好發季節,母親吸菸、貧血或嬰幼兒趴睡等情形,均是嬰幼兒猝死的高危險因子。

趴睡比仰睡危險
小兒科醫師何文佑昨在北市社會局舉辦的研討會上說,醫學上將無法從病歷、解剖及事發環境中找到嬰兒死因的事件,歸類為「嬰兒猝死症」,最常發生在二至四個月大嬰兒,九成五猝死案例發生在嬰兒六個月大之前。

何文佑說,從過往的案例歸納,母親吸菸、母體貧血導至胎兒缺血、缺氧、新生兒上呼吸道感染次數多等都是高危險因子,男嬰猝死的比率較女嬰高,而趴睡又比仰睡或側睡易猝死

社會局科長江幸慧表示,因司法和醫學無法還原嬰兒猝死真相,讓家長悲傷情緒往往難以平復,若發生在父母自己照顧當下,常會不了了之,但發生在保母家中時,會引起很大的爭議。

一名與會的保母曾遭遇過嬰兒猝死案例,她表示,該嬰身體本來就不太好,常生病就醫,但傷心的父母面對檢察官詢問,卻堅稱孩子身體一向很好,讓她背負照顧不好的責任,即使後來不起訴,也讓她留下心理創傷。

預防嬰幼兒猝死症之道
◎保持室內空氣暢通
◎室溫維持在攝氏25至30度
◎勿讓嬰幼兒趴睡在鬆軟棉被或枕頭上
◎秋冬天冷是好發季節,應注意易嘔吐、溢奶的寶寶
◎熟練心肺復甦術、異物梗塞、意外等急救技巧

資料來源:北市社會局

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產兆

在即將生產的前一個禮拜,準媽媽會感到胎頭下降和些許的輕快感,不過還是必須等到以下三種情況發生時,才是生產的徵兆。
 
落紅
  即雜有鮮紅色或褐色血絲的黏液分泌物,一般發生在陣痛和破水的前一兩天,這是子宮頸正在擴張的徵兆,可以引發分娩,要是分泌物的量太多時,則要馬上與醫師聯絡。一旦大量出血,便可能是胎盤早期剝離,必須立刻就醫。
 
破水
  突然感到,大灘水自體底流出,大部份破水之後在12個小時之內,就會開始陣痛,破水會增加感染的機會,所以醫師不鼓勵準媽媽破水之後,還在外面活動太久,可先自行沖洗打點一下,在一兩個小時之內趕快至醫院。

陣痛
  假陣痛的症狀:
1. 子宮的收縮不規則,痛的頻率或強烈程沒有增加。
2. 下腹和鼠蹊部疼痛,而不是後下腰疼痛。
3. 要是改變姿勢或躺下,收縮情形便消退。

  真陣痛時:
1. 收縮頻頻率變為緊密,即使改變姿勢,收縮情形依舊活躍而不會停止。
2. 疼痛從子宮上部到後下腰,並且一直延伸到下腹部;有時連腿部也會發痛。子宮收縮的感覺像腸胃不舒服一樣,有時還會腹瀉。
3. 出現落紅,並混有粉紅或鮮紅血絲。
4. 羊膜破裂,有百分之十五的產婦會在陣痛前破水。

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何謂假性陣痛

●在正常的懷孕狀況下,絕大部份的孕婦在三十週以前並不會感到強烈的子宮收縮痛,只會偶爾感到下腹部緊繃,摸到一個較硬的子宮而已,此時子宮收縮的壓力通常很少超過20毫米汞柱。

●當懷孕超過三十週以後,子宮本身的活動會逐漸增加,此時不僅收縮的力量增強,收縮的頻率也相對增加,這時候孕婦除了有緊縮的感覺外,甚至會感到疼痛。

●懷孕後期的子宮收縮,有時甚至會出現間隔10到20分鐘的規則性出現,尤其是在懷孕的最後一、二週最明顯,這就是一般說的「假性陣痛」。

●「假性陣痛」與開始生產時的陣痛很難區分。一般而言,「假性陣痛」會隨著姿勢改變、休息而慢慢恢復,其陣痛方向是由下至上,但若是真的陣痛,則會從有規律性的每20分鐘一次,一直增加到3分鐘收縮一次,其陣痛方向是由上而下,而且可能伴隨著「見紅」的現象出現、以及內診檢查有子宮頸擴張等變化。這時候就該要至產房檢查,看看是否需要住院待產了。

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