防治婦女病 男人也有責
黃傳德(虎尾若瑟醫院泌尿科醫師)
別以為女人病都是女生自己倒楣,近年來許多研究發現,許多微生物感染,在男性身上並沒有症狀,但透過性行為,卻對女性伴侶造成影響,包括子宮頸癌。照顧女性健康,男人不該缺席!
婦女在尿液檢查正常的情況下,若持續性出現頻尿、尿急,甚至骨盆疼痛或性交疼痛,一般臨床上會投予以緩解症狀為主的藥物,而非抗生素,但往往停藥後又會復發。這類症候群的診斷以間質性膀胱炎為主,但若依嚴格的標準,僅40%的病人可勉強診斷為間質性膀胱炎,有六成仍無法找出明確病因。
西元2000年Dr. Warren 等人針對50名間質性膀胱炎患者的研究發現,連續給予三周的抗生素治療,88%患者的症狀獲得明顯改善。在今年七月號的美國醫學會雜誌中,瑞士伯恩大學泌尿部所發表的研究中,連續給予103名這類女性病患一種常用來治療性病的廣效抗生素一個月,並合併陰道抗菌劑治療,而伴侶也給予同樣的治療,結果有七成患者症狀明顯改善。
學者認為,這可能和一些特殊菌種,特別是性病中常見的披衣菌的感染有關,它們在70%的女性病患及25%的男性病患身上並無症狀。而西元2002年Dr. Foxman的研究報告則指出,部分大腸桿菌也會藉由性行為傳染,性伴侶需同時治療。
喪失嗅覺 可能導致不孕
賴朝宏(婦產科專科醫師)
今年諾貝爾醫學獎由美國的理查艾克索及琳達芭珂教授共同獲得,他們花了20幾年的時間研究嗅覺系統,發現了一千個嗅覺受體基因,及腦神經對嗅覺訊號的傳遞方式。
嗅覺是大多數動物的重要器官,也是尋找食物、尋覓適當配偶及時機的重要機制。人類由於大腦發達,可透過視覺及語言來選擇及吸引異性,因此嗅覺逐漸不再受到重視。
但有一小部分人的不孕症卻與嗅覺有關。約一萬至十萬人中,會有一人因遺傳或疾病引起腦部病變,造成性腺荷爾蒙缺失而不孕,這些病變正好在大腦嗅神經球的旁邊,所以常常連帶引起嗅覺神經的損傷,造成患者嗅覺的喪失或機能低下。
由於嗅覺喪失並不會造成生活上的困擾,所以這些患者在兒童時期並不容易被發覺。直到青春期,女孩子一直沒有月經才去找醫師,由於這類患者較少,許多醫師並不曾看過,因此患者可能被誤診,或拖延很久才找出原因。但即使找出原因,仍無法治癒,將來也不可能懷孕。
其實,這種名為「柯爾曼症候群」的疾病,現在的醫學科技不但可正確診斷,同時可藉由藥物使他們產生卵子及精子,自然懷孕或人工授孕,而生下健康的寶寶。
大多數動物的生育與嗅覺有關,而少數人類也會因嗅覺喪失而影響生育,嗅覺的研究或許對將來人類的生育有另一番貢獻。
小兒用藥學問大
陳宏毅(新光醫院藥劑部藥師)
某一天,焦急的陳媽媽帶著四歲的小孩前來醫院看診,醫師診斷是中耳炎,領完藥後陳媽媽就離開了醫院。第二天陳媽媽打電話焦急的說:「藥師,你給我的藥量不夠,醫師說要吃4天,怎麼不到2天就吃完了?」詢問陳媽媽餵藥的情形,原來,陳媽媽犯了一般民眾都易犯的用藥錯誤。
小兒細菌感染醫師常會開些安滅菌、紅黴素或優客黴素等口服懸液用粉劑的處方,這一類的抗生素都是乾粉,必須經過加水稀釋後方可使用。在餵食小孩時,一些父母常直接將乾粉倒出使用,造成藥物過量,等到打電話諮詢藥師時,才知用藥錯誤。
小兒在餵藥時,可將藥水加入藥粉一起使用,若沒有藥水,可以泡製一些糖水,並將糖水加入藥粉一起餵食,切不可直接將乾粉倒入餵食。餵藥時,可將藥水沿著小孩口腔兩側慢慢倒入,也可使用餵藥器,但不可對著咽喉直接注入,以避免造成吸入性肺炎。當小孩哭鬧不休無法餵食時,才可將藥粉或藥水加入奶粉中進食。
小兒發燒是常見的問題,發燒定義為肛溫38.5℃,耳溫則為38℃,若為腋溫,則為37.5℃以上。小兒若有發燒情形不須急著降溫,要先了解病情,再著手降溫,若自行退燒恐有延誤病情之慮。
退燒藥主要有兩種,一種是口服藥,一種是肛門塞劑。如果小孩的肛溫為38.5℃可先用口服藥,若為39℃可使用肛門塞劑,半小時至一小時後就會退燒。4至6小時若再發燒,可再次使用退燒藥,用法仍視肛溫多寡而定。另外,大人或已上小學的大小孩,口服用的退燒藥有時是肛溫39℃時才用,使用時請諮詢藥師。





