什麼是黃疸（ㄉㄢˇ）？
新生兒出生後二到三天，由於血中的膽紅素使得皮膚及眼睛開始變黃就是所謂的 ”新生兒黃疸” 。一般在第四到五天達到最高峰，七到十天漸自消退。這在中國的小孩是很普遍的叫做「生理性黃疸」。如果延續至二星期尚未消失，就應考慮是不是其他原因所引起之病理性黃疸。

為什麼新生兒會發生黃疸呢？
黃疸的發生是由於新生兒的肝臟機能尚未完全，因此血液中的膽紅素無法清除，而存留在血液裡所引起的。

病理性黃疸原因
1. 母子ABO血型或RH因子不合。
2. 細菌及病毒所引起的新生兒感染，如先天性梅毒、德國麻疹、慢性子宮內感染等。
3. 血球內缺乏某種酵素而引起（G6PD，俗稱蠶豆症）。
4. 藥物引起：如磺胺劑、硫磺劑…等。
5. 膽道疾病：如先天性肝外膽道閉鎖、肝內膽道閉鎖、總膽管囊腫…等。
6. 其他：如血瘤、嚴重皮下出血、腸管阻塞、先天性肝臟疾病、先天性甲狀腺功能不足、母親有糖尿病等。

症狀
在生理性黃疸變成嚴重黃疸的初期有下列現象：軟弱、嗜睡、吸吮力減弱、嘔吐、厭食、皮膚及鞏膜泛黃。更嚴重時新生兒就會不安、哭聲尖銳、四肢僵硬。如有核黃疸產生時，則可能會抽筋，且造成腦部傷害。

如何治療黃疸？
1. 藥物治療
2. 燈光治療：在黃疸還不太嚴重時，可用治療用黃疸燈照射身體表面，如此可促進其代謝而使黃疸指數下降。
3. 換血治療：若黃疸情形過於嚴重，用治療用日光燈照射及內科療法失效時，就必須給新生兒換血，以免造成高黃疸性腦部傷害，甚至危及生命。

注意事項
1. 新生兒出生的兩星期內，不可放在太暗的房間裡，宜放在光線充足的地方，並隨時注意觀察黃疸的情形。
2. 新生兒黃疸時應多餵開水及保持皮膚清潔，已利代謝。
3. 當新生兒顯得較軟弱、吸吮力減弱、愛睡、嘔吐、發燒或皮膚泛黃等現象時應立即找醫師治療。
4. 母親應預先知道自己和先生的血型（包括－RH和ABO ）。
5. 母親懷孕時或嬰兒出生後應避免亂服成藥。
6. 如果前一胎小孩發生過嚴重黃疸，下一胎也可能發生同樣的情形，所以在懷孕及生產時，應告訴醫師，並選擇有換血設備的醫院待產。
7. 母奶哺餵會產生假性黃疸，除非數值過高為利於臨床判斷之用，醫師會建議停餵，數值不高則可繼續哺餵母奶。

台中仁愛醫院提供