剖腹產前的基本常識
諮詢／協和婦女醫院產後護理中心護理長 林妙穗
全家福坐月子中心護理師 吳淑卿
剖腹產又稱帝王切開術，是以手術切開腹壁、子宮壁取出胎兒，國內的施行比例相當高，大約每100名產婦就有5人會要求剖腹產，去年比例更高，一至三月成長近一成，其中孕婦要求剖腹產的比率增加2.5％，因此，對於它的優缺點、施行條件等相關問題，不可不知。
1.剖腹產的優缺點
優點︰
☆ 生產過程較少疼痛，亦不費力。
☆ 可以選擇生產時間。
☆ 避免難產導致生產時母嬰的危險。
缺點︰
☆ 傷口發生細菌感染的機會較高。
☆ 因為手術要插尿管，尿路感染的機會比較高。
☆ 術後須長時間臥床休息，容易發生下肢血栓靜脈炎。
☆ 容易產生膽囊疾病、盲腸炎及心肺併發症。
☆ 產後恢復期復原較慢。
☆ 容易腰痠。
☆ 費用較自然產高。
☆ 再次懷孕時，子宮破裂的危險性較高。
2.施行剖腹產的條件
儘管剖腹產具有安全無痛的優點，但是大自然賦予女性自然生產的能力，同時寶寶經過產道擠壓的過程，可以幫助他容易適應外界環境，所以除非有下列特殊情況，最好還是避免這樣的生產方式。
*母親的因素：
媽媽曾經罹患小兒麻痺、骨盆骨折、心臟或肺部疾病、重度子癇前症、產道或骨盆腔腫瘤、前兩次為剖腹產，或是孕婦已感染皰疹病毒。
*胎兒的因素：
胎位不正、胎兒窘迫症、臍帶脫垂、胎兒先天畸型、胎兒疑為巨嬰(4,000公克以上)、多胞胎、前置胎盤……等。
*外在的因素：
自然產程無進展、產鉗或真空吸收失敗等、選擇胎兒出生時辰。
3.下一胎不想剖腹產的話……
國內剖腹生產主要以重複剖腹產最多，也就是一旦做過剖腹產手術之後，第二胎通常必須再次挨刀，現在剖腹產產婦若是在下一胎想採自然生產，就可以接受台北榮總大力推動的VBAC規則，婦產部洪正修主任表示，醫師會在產前先評估風險，如果情況允許，就進行自然生產，但有特殊情形出現時，還是必須選擇剖腹生產。
轉自嬰兒與母親雜誌
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