2005
03

輪狀病毒是嬰幼兒腸胃炎住院元兇

【中央社 】 (中央社記者陳清芳台北二十九日電)
天氣愈冷,輪狀病毒愈發威,經常造成小兒發燒、嘔吐、腹瀉,根據醫院估計,輪狀病毒引起的腸胃炎,一年光住院就花掉新台幣二到八億元的健保資源,嬰幼兒一旦感染,最好對症治療,並在家休養,免得托兒所及幼稚園都被傳染。

台大醫院小兒感染科主任黃立民指出,輪狀病毒並非法定傳染病,但透過口、糞接觸的傳染力很強,五歲以下孩子幾乎都得過,尤其是二歲以下嬰幼兒更是高危險群,輪狀病毒也是醫院內感染的主要細菌,過去曾有醫院的嬰兒室為此關閉。

黃立民分析二00一年健保資料,發現五歲以下小朋友,每年因急性腸胃炎住院治療的比例約為百分之十三,這些小病人中,有百分之九到三十可能感染輪狀病毒。

黃立民說,以每位病童平均住院天數三到五天估計,輪狀病毒感染引起的腸胃炎住院費用,少則二億元,多則八億元,還不包括繼發性的細菌感染、家長請假照顧,小孩又吐又拉所需要的營養補充品。

常見的輪狀病毒為一、二、三、四、九型,常造成嬰幼兒的「冬季腹瀉」,或較大幼兒的「冬季嘔吐」,最多一天水瀉可達六到十次,很多家長會以為是感冒或吃壞吐子,予以禁食,結果病童因此脫水而住院,這在第三世界開發中國家,往往是小孩主要死因。

黃立民說,西部地區幼兒的腹瀉,常是輪狀病毒所引起,大便不會帶有血絲,也沒有鼻涕狀黏液,可給小孩補充電解質,運動飲料含糖太多則不適合,小孩並應在家休養;東部地區的幼兒腸胃炎,以痢疾最常見,糞便會帶有血絲或黏液,一發生就應立即就醫。

已有兩大藥廠各進行六萬到八萬人的輪狀病毒疫苗第三期臨床試驗,但均未上市,台灣也參加試驗。黃立民說,疫苗採取口服式,在嬰兒出生二、四月及滿一歲後各給一劑,對嚴重的腸胃炎症狀可產生九成的保護效果。

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