寶寶夜啼．原來「魔戒」套氣管

【中時電子報 】

台北榮總兒童心臟科主任黃碧桃答覆問：
我家寶寶夜晚睡覺時總是不安穩，每隔一個小時就起來哭哭啼啼的，後來去看醫生，才發現是心臟血管發育異常，請問為什麼會這樣？

答：如果發現孩子總是睡不安穩，每隔一小時就起來哭哭啼啼，就要注意是否因為心臟發育不正常，繞住氣管，也就是所謂「血管環」，因而造成睡覺時換氣困難、不舒服，才會哭鬧不停。

血管環起因於心血管畸形發育，原本走在氣管前面的主動脈，繞到食道、氣管後方，環繞食道及氣管形成一個像「魔戒」般的血管環。其發生率小於1％，但有很多病人因為症狀輕微或無症狀而低估了。

基本上，因為血管環對食道及氣管造成不同程度的壓迫，使得嬰兒在出生後發生包括呼吸喘鳴、咳嗽、嘔吐、餵食困難、感染肺炎，甚至呼吸窘迫等程度不等的症狀，。

此症的診斷須靠心臟超音波、電腦斷層掃描、核磁共振掃描、食道鋇劑攝影、血管攝影等。一旦確診及合併上述症狀者，必須及早接受外科手術，以免經常造成反覆肺部感染阻塞，甚至是呼吸窘迫而死亡。

因此，家長們在照顧嬰幼兒時，若發現有類似症狀，應盡速就醫，以及早正確診斷及治療。