【吳佩芬╱台北報導】嬰兒喝兩、三口奶就推開奶瓶哭鬧，家長得注意可能是鼻腔管道過於狹窄。今年九月底，一名心急的母親帶著一個月大的嬰兒到林口長庚兒童醫院求診，嬰兒每次喝奶，喝兩口就因呼吸不順而停止，每餐喝奶量都不多，經氣管鏡檢查，發現是鼻腔管道過於狹窄造成，該院胸腔內科主任黃健燊說，這一到兩年來，曾接獲五到六起相同的病例。

父母須知
黃健燊表示，嬰兒呼吸不順，喝不足奶，不但比較容易吵鬧不安，也可能會引發營養不良，甚至缺氧、猝死，過去嬰兒因為喝奶時呼吸不順暢，大多認為是咽喉、氣管等部位的問題，要不然就是鼻中膈彎曲造成，沒有檢查鼻腔，就將氣管鏡逕行從嘴巴伸到喉部及氣管內。

幼童多有進食問題
醫療人員替該名嬰兒進行氣管鏡檢查時發現，口徑三點五毫米的氣管鏡，可從一般新生兒的鼻腔伸進去，但這名小嬰兒卻需要更小口徑的氣管，二點二毫米大小者才勉強可塞進其鼻孔內，醫師這才發現小嬰兒鼻腔天生過於狹窄。

黃健燊說，小嬰兒的鼻孔管道很狹窄，不吃東西時，可靠嘴巴幫忙吸氣，但喝奶時，嘴巴不能幫忙，光靠鼻子吸入的空氣又不足以因應身體需要，才會出現喝兩口奶要停一下的情況。

黃健燊指出，小嬰兒經由醫護人員在兩道鼻腔內插管，持續六到八星期，將狹窄的鼻孔放大，可使造成阻塞鼻腔管道的分泌物順著管道流出，等到八星期後，隨著嬰兒成長，鼻腔自然變寬，就不用插管了。
林口長庚醫院兒童醫院腸胃科主任趙舜卿表示，在他每周的孩童營養特別門診中，一歲以下的小病號有三分之一是因進食問題求診，這些小孩大多長不胖、身材比較瘦小，但真正有病的如腦部、食道炎、心臟、喉部、呼吸系統等毛病，還不到求診者的百分之五。

母焦慮須看精神科
很多帶小孩求診的母親，對寶寶進食問題都很焦慮，甚至還影響到工作，其中不乏醫師太太。趙舜卿說，有時候小孩的進食情況好了，母親卻因長時間擔憂而要繼續求助於精神科。
依他的經驗，每六到七名出現進食困擾寶寶的母親，就有一名會產生焦慮的情緒，事實上，除上述百分之五的族群外，大多會隨著小孩年紀的增長而改善。

嬰兒進食及體重指標
◎1個月大嬰兒的平均喝奶量（c.c.） ，不低於體重（公斤）乘以10
◎1個月大嬰兒體重應較出生時增加700~800克
◎出生第2、3個月的體重，每月應增加約1公斤
◎4個月大嬰兒體重應為出生時的1.5倍
註：若嬰兒吸2~3口或喝10~20c.c.奶就出現哭鬧、推開奶瓶現象，或體重低於上述指標，應帶往就醫
資料來源：林口長庚醫院兒童醫院腸胃科主任趙舜卿