2004
02

國內首例 孕中「開心」 母女均安

34歲的婦女楊舒蘭,因心臟瓣膜嚴重受損引發休克,與腹中胎兒經歷生死交關,在懷孕8個月時緊急接受開心手術。所幸在母愛毅力與醫師協助下,楊舒蘭順利保住了愛女,還足月生產,昨日她特別帶著寶寶向醫師道謝。

楊舒蘭因風濕性心臟病5年前曾接受「二尖瓣置換手術」,裝上豬心瓣膜,不過數年來瓣膜逐漸受損,加上她曾接受不孕治療,瓣膜受損更嚴重。懷孕7個月時,楊舒蘭因瓣膜嚴重鈣化,加上懷孕心臟負荷增加,出現咳血、肺部積水等現象,甚至不能平躺,因為一躺下就頭暈目眩、四肢無力,只能坐著睡。

由於醫師評估,孕中接受開心手術,胎死腹中的比率高達19%,楊舒蘭出於母愛,希望在心臟衰竭控制情形下,等胎兒足月再剖腹產,但不料在懷孕8個月時,她就因心輸出量不足,突然昏倒休克,醒來時整個人插滿了管子。

楊舒蘭的媽媽回憶,當時楊舒蘭一醒來就淚流滿面,不知腹中胎兒是否保得住,由於病況相當危急,醫師評估她必須緊急接受開心手術,第二次置換瓣膜,丈夫周恩龍說,當楊舒蘭被推進手術室,他流下有生以來第一滴眼淚,並做好同時失去母女的心理準備;當楊舒蘭從手術麻醉甦醒時,她原本預期腹中寶寶已經不在了,但幸運地,她的寶寶竟仍存活。

為她施行手術的亞東醫院心臟外科醫師李紹榕說,開心手術必須讓心臟停止跳動,對懷孕婦女特別危險,因為血液循環不佳,寶寶胎死腹中的機會很大,當時醫療團隊面臨極大挑戰,出動3名主治醫師,一面開心,一面運用體外循環系統維持母體血流,一邊用超音波監測胎兒心跳,一有危急狀況馬上剖腹生產,戰戰兢兢經過4個小時手術,心臟瓣膜裝好了,胎兒也保住了,楊舒蘭術後一個月,順利產下健康女嬰。

亞東醫院院長朱樹勳表示,國外心臟病婦女懷孕接受手術僅1.5%,國內也沒有相關醫學報告,亞東過去曾幫一名孕婦動過開心手術,但胎兒出生後一兩天就死亡,因此這次楊舒蘭術後順利生下寶寶,相當難得。

開心手術有一定風險,可能危及母親及胎兒生命,有心臟宿疾的婦女,醫師都會建議先治療穩定病情後再懷孕,甚至孕期心臟病發,不得已選擇終止懷孕,在懷孕中接受開心手術,實在是不得已的選擇。朱樹勳建議有心臟病史、想懷孕的婦女,不能因想懷孕就輕易停藥,最好經過醫師諮詢,有計畫懷孕。

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