嬰兒六個月內不宜提供母乳以外飲品
- 三月 30th, 2005
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Q:生長曲線圖怎麼得來的?真的能夠代表寶寶發育的情況嗎?
A:生長曲線圖是測量一大群健康發育嬰兒的統計結果,因為這些數字是採集自一大群嬰兒,代表群組的變化,所以有時候不能顯示成長上的個別差異,不過,成長曲線圖表可以做為寶寶發育過程中的參考指標。
新生兒一年內可長25公分
林口長庚兒童醫院新生兒科主治醫師朱世明說明,評估生長問題需考慮身高及生長速度方面,所以精確的身高測量是相當重要的憑藉。兩歲以前,兒童站立不穩,因此最好躺下來測量;大於兩歲的孩童就可以站立測量。
一般連續測量兩、三次,差距小於0.3公分才是精確的測量。
台灣新生兒出生時的身長,雖大小不一,但足月新生兒的平均身長約49至50公分。出生後第一年約長25公分,即一歲時之平均身長約為75公分,出生後第二年約長11公分,2歲至4歲之間,每年約長6、7公分;而4歲至青春期之間的平均生長速度,每年約5公分。
腸病毒
腸病毒係濾過性病毒之一種,可分為克沙奇病毒A群、B群 、小兒麻痺病毒、依科病毒及其他腸病毒。此種病毒世界各地均有,常於夏季、初秋流行,可經由接觸病人的口鼻分泌物、糞便、飛沫等途徑傳染,多發生於十歲以下之小孩,雖有成人個案,但很少見,人群密集處,易發生流行。
臨床症狀
潛伏期約為三至五天,大多數感染者,並無臨床症狀或臨床症狀極為輕微,而大部分病例過了幾天之後即會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌.腳掌出現水泡、潰瘍,可能合併發燒。病程為七至十天。極少數個案,有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症。尤其新生兒及小嬰兒感染者偶而會發生電擊性病毒性休克症候群,侵犯多種器官,死亡率很高。
診斷及治療 :
(1)只有經由實驗室檢驗,才能確定診斷是由何種腸病毒引起,但是,病毒之分型對於治療並無助益。
(2)絕大多數症狀輕微者,予以症狀治療即可。對於極少數有併發症之個案,則採對症療法。請洽可信賴之,小兒科醫師診治。
(3)病患於身體免疫力克服感染後即逐漸康復,但病毒仍可經由糞便排出,持續數周之久,而致感染他人。
(4)如出現持續或反覆高燒、嘔吐、嗜睡、不安.意識不清.活力不佳.咳嗽、呼吸急促等非典型症狀,或有任何疑義,請儘速就醫。
(5)有關免疫球蛋白之使用,因其效果尚在試驗階段,同時必須考慮其可能之潛在危險,故應由醫師審慎評估。
(6)腸病毒感染後,免疫力可持續一段時間 ; 對於不同型之腸病毒,亦可有短期之交叉免疫。
(7)有關例行預防接種之問題,特別是兩個月大嬰幼兒,請於接種前洽請醫師審慎評估。
預防方法
(1)目前腸病毒中除小兒麻痺病毒外,沒有疫苗可供預防。
(2)請儘量避免出入公共場所,不要與疑似病患接觸。
(3)家中如有病患,症狀輕微者,請在家隔離,以免傳染他人。並請多休息,適當補充水份。
(4)加強個人衛生,請常洗手。
(5)加強居家環境衛生及通風。
(6)如有學童罹病,應建請家長予以請假暫勿上課,以免傳染其他學童。
(7)目前並無證據顯示腸病毒導致胎兒先天性畸形之可能,但孕婦須避免感染,以預防生產時感染給新生兒。
【中時電子報 】吳慧芬/台北外電報導
印度政府發現當地販售的嬌生嬰兒油等產品,含有可能傷害人體的「液體石蠟油」,對此,衛生署今日以急件函請台北市衛生局進行抽驗,以了解其中是否含有傷害人體的成分。
家中有小孩的家長要特別注意了!美國一家叫做GRACO的嬰兒用品公司,因為瑕疵商品害死六名嬰兒,並且隱匿不報。因此被處以高達1億二千多萬台幣的罰款。創下美國消費安全史上的最高記錄。
這家公司同時決定最近十年賣出的1200萬件商品。家長們要注意了,這些外觀看起來相當精緻的嬰兒用品可能成為害死您家中寶貝的無情殺手坐在餐椅上可能會像這樣摔死被安全帶扭死。這些全都是一家叫做graco的嬰兒用品店生產的商品。十年來這家業者生產的1200萬件商品,至少已經造成六名嬰兒不幸死亡。(中視/張嘉君)
新生兒不能服用偏方,八寶粉、紅嬰水都可能引發後遺症
中華日報醫藥網《2003/02/17 13:06》 記者廖千瑩/台北報導
嬰幼兒的身體機能尚未發育完全,是需要大人們格外細心呵護的。台北市立萬芳醫院小兒科主治醫師郭雲鼎指出,新生兒在照顧上需要特別注意的地方,舉凡飲食、睡眠、排便、小便或是黃疸現象等,出院回家前院方都會仔細叮嚀家長。不過,他也強調,有一些民間偏方或是中藥,例如八寶粉、紅嬰水,並不適合拿來給小 baby吃。
郭雲鼎表示,新生的嬰兒要出院返家時,護士或醫師會向家長交代寶寶的照顧須知、有什麼要特別注意的地方,但是小嬰孩在回家之後,老一輩的人多會使用一些民間偏方或是特殊中藥來給孩子吃,有時候這些東西其實是不適合讓那麼小的孩子服用的。
郭雲鼎也說明,比方說,小寶寶會出現臉色潮紅的狀況,這是正常的生理現象,父母親不必太過憂慮,這種臉色潮紅會隨著寶貝一天天長大後,大約在六個月大的時候就會慢慢消失,不用特別去吃什麼偏方或中藥來改善體質。
有些老一輩的人看到小寶寶的臉部潮紅,認為可能是胎毒的關係,為了替小孩子退胎火,就會讓小寶寶喝紅嬰水,紅嬰水喝多了,因為小嬰兒的腎臟功能尚未發育完全,排尿功能大概僅為成年人的四分之一,可能會引起全身性的水腫或腦水腫等。
郭雲鼎說,還有的人會讓孩子吃安神用的中藥,例如八寶粉,這種藥吃多了,會引起鉛中毒,導致小寶貝出現貧血、食慾不好甚至肚子痛的情形。
郭雲鼎也提醒爸爸媽媽,家有嬰幼兒,冬天時儘量不要使用電暖爐或電毯,如果天氣實在太冷、一定要用的情況下,電暖爐千萬不要靠嬰兒太近。至於冬天為寶寶洗熱水澡,郭雲鼎強調,也要特別小心,放洗澡水時最好先放冷水,然後再放熱水,洗澡水放好之後,大人一定要先用手肘或手背測量一下水溫適不適合,會不會太燙或太冷等,確認可以了,才能為寶寶洗澡。寶寶的洗澡水,四十二度西左右的溫水是比較恰當的。
擠出乳汁需置於冰箱或保溫器皿中保存。如用保溫瓶,可先裝進冰塊,讓瓶子冰冷,然後倒出冰塊,再裝進乳汁。如用保溫箱,可鋪放冰塊於底層,再將裝乳汁的容器放於上方再帶回家。
*擠出乳汁應直接存放入有蓋容器或母乳袋封好。並預留一點容器空間以便乳汁冷凍後膨脹。
*擠一次奶以一個容器為原則,並於容器外貼上擠奶的日期與時間。
*奶水放置於室溫中,初乳可存放12-24小時,成熟乳則可存放6-10小時。
母乳保存原則:
*家用電冰箱之冷藏室可存放5天,單門式冰箱之冷凍層至多可存放2週,雙(三)門式冰箱之冷凍層可存放3-4個月,獨立式之冷凍層則可存放6-12個月。
*冷凍室解凍而尚未加熱的乳汁,放於室溫4小時內可使用,如置於冷藏室解凍則可放置24小時,但不可再冰凍。經過冰凍的奶水室分層不均勻的,需輕輕搖勻後餵食。
*母乳加溫以熱水或流動的溫水加熱較佳,不可以微波爐或火爐上直接加熱,以避免養分被破壞。
*母乳雖較其他奶較不易長細菌,但仍應用清潔的哺乳器具。
台北忠孝醫院
*正常的生長發育
*良好的活力
*吃奶順暢
*體溫正常
何謂正常之生長發育及活力?
1.生長-在出生後3-4個月體重為出生體重之兩倍,在週歲時體重為出生體重之3-4倍。
2.發育-頭頸直立 3 ± 1個月
翻身 5 ± 1個月
獨自坐 7 ± 1個月
爬行 8 ± 1個月
走路 12 ± 2個月
3.活力-喜歡人家抱,和他講話
會注視抱他的人(滿月後能有較長時間的注視),手腳會舞動會發出聲音(滿月後較清楚),對大人愛的表示有愉快的反應。
*哭鬧不安
*活力欠佳、眼神呆滯、對外界刺激缺少正常反應
*食慾減退、拒食、餵食困難
*腹脹、血便、黑便、水便、大便顏色很淡甚至白色、嘔吐(帶血絲或黃綠色膽汁)
*發燒或體溫過低
*呼吸急促或不呼吸
*膚色發紺、蒼白、黃疸、紫斑、花斑或有其他皮膚病變
【甯瑋瑜╱台北報導】一位母親半夜抱著兩周大的兒子急診,指孩子哭鬧不停、不喝奶,醫師看男嬰眼眶凹陷、皮膚泛黃,應是餓很久,且男嬰有體重陡降、嚴重脫水、血中鈉含量高等現象,推斷是母乳哺育不足造成,醫師警告,若延遲就醫,可能有致命危險。
每天餵八至十次
三軍總醫院小兒科主治醫師李春銘趕緊為寶寶打點滴,並餵配方奶粉。他說,母乳對寶寶是最好的,但若哺餵方式不正確,可能讓寶寶吃不飽,出現脫水、高血鈉,「這些寶寶體重都比剛出生時掉了至少一成,若不處理會併發腦出血、腦血腫,甚至死亡。」
李春銘說,乳房有奶水但寶寶吃不到,除姿勢不正確外,可能與餵奶次數不足(每天應餵八至十次)、寶寶吸奶時咬的位置有關。他提醒,媽媽若發現寶寶大小便次數少、體重下降、輕微發燒、皮膚黃疸等症狀,就應立即就醫。
哺餵母乳注意事項
哺乳前→
哺乳注意清潔
母親營養均衡
哺乳時→
確定寶寶吸吮乳暈非乳頭
每天餵奶8至10次
擠出奶水兩天內餵畢
嬰兒異常狀況→
大小便次數太少
體重比出生時下降一成
膚色變黃、皮膚變皺、發燒
註:出現上述異常狀況應立即就醫
資料來源:三總小兒科李春銘醫師、衛生署國健局、台灣母乳協會