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孕婦自我胎動監測

孕婦自我監測胎動是一個方便而令人滿意的孕婦自我評估胎兒健康狀況的方法,尤其在高危險妊娠時。

算到10——壹個簡易的方法

懷孕28週起每天晚餐飯後,數胎動10次,所需花費的時間平均需要21分鐘,如果超過2小時胎動未達10次,表示胎兒狀況有變化,需要回院作進一步胎兒健康狀況評估。

★ 胎動減少或停止,可能表示子宮內胎兒正處於窘迫狀態中,如缺氧等因素,應予緊急處理。
★ 胎動減少發生在先前胎動正常的胎兒時,可能反應出胎盤功能的障礙、及顯示胎兒健康狀況有改變。
★ 尤其在12小時無胎動、或1天胎動小於10次,或與前天相比較有50%減少的病例,更應小心處理。

什麼情況下才會用剖腹產子呢?

什麼情況下才會用剖腹產子呢?
大約有四種情況下都會剖腹產子:

1. 生產過程出現問題,例如嬰兒身體過大或位置橫向,或屁股向子宮底部,或胎盆前置,都有可能令嬰兒窒息,所以要用剖腹生產的方法,將嬰兒拿出。

2. 嬰兒不適宜繼續停留在母親的肚內,例如母親生產過程太長,嬰兒還未出世,或生產時,壓力太大,令嬰兒承受不到而缺氧,而醫生和護士可以從嬰兒的心跳規律,知道是否有需要立即出世,如有需要醫生會盡快做剖腹生產手術,確保嬰兒安全。

3. 如果母親方面有問題,例如盆骨太窄,或子宮有腫瘤,阻礙了正常生產,醫生亦會考慮做剖腹生產手術。

4. 孕婦主動要求剖腹生產,原因是怕生產時的痛楚。亦會痊愈。

剖腹生產雖然是一種不太危險的手術,但是如果沒有這需要,最好用自然分娩是比較好,因為手術之後,傷口會有幾天痛楚,亦會影響產後的行動,照顧嬰兒亦比較辛苦,而且肚皮會多了一條疤痕,傷口亦有可能引起發炎。另外,剖腹生產竹後,下一次懷孕有七成機會都是要用剖腹生產。所以孕婦要考慮清楚才決定用什麼方法分娩。

懷孕或修完臉 不得染髮

李南燕/台北報導

國內雖尚未傳出染髮致死案例,但卻常有過敏傷了皮膚的情況,消基會建議,基於健康考量,應盡量不染髮或減少染髮次數,如果非染不可,女性懷孕或授乳期、每月生理期、產後、病中或病後恢復期間等特殊狀況「不得染髮」。還有,剛修臉或剃鬍後也不得染髮。

如何選購安全染髮劑?消基會建議,應選擇包裝完整、標示清楚的商品。同時應細看商品上是否有衛生署核淮字號,才能避免買到劣質產品。另使用前應詳閱說明書,並依指示使用。如果不清楚自己的皮膚是否為過敏性,最好在染髮前48小時做皮膚過敏測試,萬一用了之後就有發癢、紅腫或起水泡的現象,最好別亂抓扯,以免傷口感染。

還有,不少消費者為了求染色多層次變化,有可能同時混合使用不同廠牌之染髮劑,消基會表示,這樣萬萬不可!混用的後果可能發生不可預期的傷害,最好別做。

消基會還提醒消費者,染「髮」劑就是專門用在頭髮上,最好不要「移用」於眉毛、睫毛、鬍子。

消基會抽查發現,名為「澤妮官氨基酸蛋白溫和染髮霜」的染髮劑,並無衛生署審核通過的字號,應是違法產品,如果消費者家裡剛好有這款產品的話,可以向廠商要求退貨、還錢。

坐月子的十大禁忌

不可以吹到風
無論是冷氣機或電風扇的風,都不能對著產婦吹,否則容易導致風濕關節炎或感冒頭痛。

不可以洗頭
月子中不洗頭是最好的,至少7天內不要洗頭,以免以後容易頭痛,如一定要洗頭,務必快速將頭髮吹乾,以免感冒。

不可吃生冷食物
以免造成日後胃痛、消化不良的毛病。

不要出門
如要出門,一定要用帽子、衣服、襪子將全身包起來。

不要多用眼睛
生產後產婦的眼睛會很容易疲勞,坐月子時無事可做,千萬不要長時間看電視或書,這樣對眼睛的傷害是非常大的。

不可碰冷水
滿月前碰冷水,以後關節容易酸痛。

不要吃的味道重
酸傷筋、苦傷氣、鹹傷血,味道吃的重,容易使脈絡不順暢、乳汁不暢通、惡露不止。

不可穿短袖、短褲
短袖、短褲容易吹到風易感冒。

不可接觸生病的人
產婦身體最虛弱,接觸病人易得到感染,產婦一生病,就不能以母乳哺育寶寶,所以生病的人,請遠離產婦。

不可熬夜
熬夜是最傷身的,除了半夜起來餵奶,產婦必須多睡多休息。

自然產與剖腹產的差別與其個別的優缺點

一般需在不能自然生產或是有危險的狀況下才考慮剖腹生產, 兩者優缺點比較如下:  

自然生產
優點
產後恢復快
出血少
無疤痕
缺點
需忍受產痛(但可靠無痛分娩減輕部分疼痛)
可能會造成陰道鬆弛

剖腹生產
優點
不痛(因手術中有麻醉止痛)
可指定生產時間或提早生產
缺點
恢復慢
出血多
留下疤痕
可能會造成沾粘
嬰兒產生感染呼吸窘迫等合併症的機會稍高

生產前該準備哪些用品?

這是一份生產時可能要準備的東西,妳可以參考,大約在懷孕八個月的時候就可以準備了,因為行動還可以,不會在選購時太吃力.

入院生產時應該攜帶的物品:妳可以用打勾的方式檢查。

證件資料:
□ 健保卡
□ 媽媽手冊
□ 醫院掛號證
□ 夫妻二人的身份證
□ 夫妻二人的印章
□ B型肝炎手冊(有B型肝炎的媽媽才需要)

媽媽及寶寶衣物:孕婦及寶寶住院時的衣服是統一的,由醫院提供
□ 胸罩(前開式)
□ 外套(可披在住院衣服外)
□ 束腹帶
□ 拖鞋
□ 防溢奶的乳墊
□ 媽媽出院衣服、襪子、鞋子
□ 寶寶出院衣服、襪子、鞋子、帽子

盥洗用品:
□ 衛生紙及紙巾
□ 產褥墊
□ 免洗內褲
□ 臉盆二個(大的泡盆、小的盥洗用)
□ 牙膏、牙刷、漱口杯
□ 個人用毛巾
□ 乳液
□ 肥皂

其它:
□ 吸奶器
□ 飲水杯或免洗杯
□ 餐具(筷子、湯匙、水果刀等等)
□ 電話卡或行動電話(行動電話的使用要徵詢醫護人員的意見)

孕婦的精油禁忌

精油療法如今已成為大眾改善文明病,追求自然與健康並改造身心的好幫手了。但是,也許您有注意到,許多的精油使用法中都有標示「禁止孕婦使用」,連最不刺激肌膚的薰衣草精油,都有排除但書,看來孕婦與香氛精油是無緣的了。

其實原因之一是:純度過高的精油具有一定的微毒性,對於一般人並無嚴重的傷害,但是對於代謝系統與吸收系統敏感的孕婦與胎兒,就有傷害的危險了。

例如某些精油有「調經」的功能,如果對於一般婦女,可以緩和月經帶來的不適與副作用,並讓經期更順利一些,但是如果孕婦使用,就有引發流產的危險。

但是也不是所有的精油都是「高危險群」,有些精油甚至還能對孕婦有相當的幫助,孕婦甚至可以利用這些精油,減輕孕婦懷孕期間噁心、背痛、腳和足踝水腫的問題了。

孕婦不該使用的精油清單:

薰衣草、羅勒、牛膝草、茉莉、杜松、樟樹、苴香、馬鬱蘭、沒藥、雪松、玫瑰、迷迭香、百里香、艾草、山金車、白樺、快樂鼠尾草、絲柏、薄荷、冬青以及其他有毒的精油。這些都是懷孕期間不宜使用的精油,提供給您做參考。

懷孕中的傳統禁忌

飲食方面
1.忌吃螃蟹。
2.忌吃柿子。
3.忌吃兔肉。
4.忌吃鴨肉。
5.忌吃螺肉。
6.忌吃山羊肉。
7.忌吃雀肉飲酒 。

行動方面
1.忌看布袋戲。
2.忌接觸喜氣、喪葬方面事務。
3.忌孕婦與孕婦同坐。
4.忌入新娘房或月內房。
5.忌擅入寺廟。
6.忌手臂上舉或移動粗重物品。
7.懷孕後幾個月,夫婦不宜行房。

忌沖犯胎神
1.忌在孕婦房內動剪刀、針線。
2.忌在孕婦房內搬動器物及修補牆壁。
3.忌在 孕婦房內綑緮、穿鑿、打釘、夾扎。
4.忌將火種丟棄孕婦房內。
5.忌肖虎者入孕婦房內。

懷孕與抽菸

孕前:
有研究顯示,抽煙婦女的受孕機會比不抽煙的婦女少30%。抽煙也會使男性精虫的致孕力降低。

孕中:
煙中的尼古丁及一 氧化碳會使胎盤的供血減少,因而胎兒容易有子宮內生長遲滯情形,同時早產,甚至流產的機會也會增加。根據統計,抽煙的孕婦生下低出生體重嬰兒(出生體重低 於2500公克)的機會是不抽煙孕婦的兩倍!而嬰兒出生體重過低的主要原因則是子宮內生長遲滯及早產。
最近也有報告指出,孕婦若在懷孕後的前三個月抽煙,可能會增加某些先天性缺陷如:免唇、裂顎發生的機會。

抽煙會增加子宮外孕的機會,也會增加前置胎盤(placenta previa)及胎盤早期剝離(placental abruption)的機會,而後二者是懷孕後期子宮出血最主要的原因。

懷孕中抽煙或是經常吸入二手煙的話,小孩子將來比較容易有學習障礙或是行為上的問題。

產後:
抽煙媽媽所撫育的小兒發生嬰兒猝死症的機會是媽媽不抽煙者的兩倍。小孩子若經常吸入二手煙,得氣喘、肺炎中耳炎的機會也會增加。
所以,沒有一個時機比現在就馬上戒煙是更好的時機。如果妳沒有抽煙,最好永遠不要抽煙;如果妳正在抽煙,應該馬上戒煙;如果妳準備懷孕或是已經懷孕,決對不要抽煙,同時要遠離煙霧;如果妳是產後正在撫育幼兒,還是不要抽煙,除非妳不希望妳的小孩子聰明健康。

破水的重要性

生產是件喜氣洋洋的事,當然沒有任何人願意發生任何意外,但卻因為這樣一時的突發狀況而變得痛苦哀傷。如果盧太太在發現下體有水樣液流出的第一時間就立刻通知醫護人員,而不是進入浴室沖澡,是不是能夠避免這樣的事件發生呢?其實這樣的悲劇真的是可以避免的。

可怕的臍帶脫出
相信絕大多數媽媽都聽聞過您的婦產科醫師告知,破水時一定要立即到醫院報到住院,但是未必所有的媽媽知道破水要立即住院的真正原因。除了要避免許多疾病合併症的發生之外,最重要的就是要避免臍帶脫出的危險。而臍帶脫出的發生機率還好並不高,一般大約是0.3~0.6%,但是一旦碰上了往往會造成很高的胎兒死亡率,這就是臍帶脫出可怕之處。

何謂「臍帶脫出」?
「臍帶脫出」指的就是臍帶在羊膜破裂、羊水流出之際,使得臍帶因為羊水流出子宮時的壓力帶動或是因為重力作用,自胎兒身體與子宮壁之間的空隙掉落、脫出於陰道或是進一步掉出體外的狀況。如果您認為臍帶脫出不過是臍帶掉到陰道罷了,趕快把胎兒生下來就好了,沒什麼大不了的,那麼您就大錯特錯了!

臍帶的功能是連繫媽媽和胎兒之間的橋樑,媽媽透過臍帶中的靜脈輸送氧氣、葡萄糖和各種營養要素給胎兒,充分供應胎兒生長發育之所需;而胎兒進行新陳代謝後產生的二氧化碳或是各種廢棄物,都是要藉由臍帶中的臍動脈運送到母體排泄。所以如果說臍帶是胎兒所賴以為生的命脈,可是一點都不誇張的。

那麼一旦臍帶掉落進入陰道後,會遭受縮擠壓迫,不利於臍帶血液循環的正常運行;至於在通過子宮頸部位的臍帶,則是會遭到胎兒身體和子宮壁的兩面夾擠,這樣的壓迫在產程進展過程中會更為嚴重,而臍帶中的血管也會如塑膠水管被踩壓變扁一般,循環嚴重減少甚至於閉塞。

胎兒在賴以為生的命脈不順或閉塞時,當然會立刻陷入危險、絕境,導致胎兒缺氧、組織器官壞死、甚至於胎死腹中。即使在迅速、及時的醫療救助之下,胎兒還是可能發生腦性麻痺。

發生臍帶脫出的原因
舉凡任何因素造成胎兒身體最接近產道的部份,無法緊密地契合骨盆腔入口的大小、或是填滿骨盆腔的入口而留有空隙,都有可能發生臍帶脫出的危險。包括胎兒、媽媽、臍帶、胎盤或是醫療等等因素 。

破水的真正危險性
破水—─在一般的觀念裡是屬於危險的情況,必須要立即到醫院就醫。而一般人總是誤認破水會導致胎兒氧氣供應中斷,由媽媽供應的種種養份也跟著流失,胎兒是處於缺氧又缺養的危險之中。其實這是錯誤的觀念,羊水的主要成份是胎兒的尿液,當然其中含有非常少量的礦物質、稀有元素和生長激素,但是它的主要功能是防止胎兒在母體跌倒、撞傷時受到激烈的震盪,就好比是汽車裝備中的防撞汽囊一般,只不過胎兒具備的是防撞「水囊」罷了。

因此,羊水的主要功能絕非是提供胎兒作為氧氣或養份的來源。話雖如此,破水還是具有危及胎兒生命的危險性的,最主要的危險因素並非導致胎兒缺氧或缺養,而是發生下列的合併症:

1.臍帶脫出 2.感染發炎 3.引發早產 4.胎盤剝離

破水可以避免嗎?
既然破水可能合併這麼多危險,是否有甚麼方法可以避免破水的提早發生呢?很遺憾地,在目前的醫學研究報告中,對於破水的原因還不是非常明白,只是有一些研究指出,可能是細菌的侵犯以及毒素的分泌,造成羊膜脆弱而破裂。果真是由感染導致破水的發生,懷孕媽媽也只能提高警覺,留意是否有異常的陰道分泌物或是異常味道出現,儘速就醫治療終止感染造成破水的機制。然而對於大多數自發性的破水,並無實際、明確的避免方法可以提供參考。

結語
破水一旦發生要立即到醫療院所報到就醫,是有其維護媽媽和胎兒安全健康考量上的必要性,如果在住院中發生破水時,也不能輕忽可能合併發生的危險。破水的可怕之處在於一旦發生臍帶脫出、感染發炎、胎盤剝離或是引發早產,對於胎兒都可能罹患重病或是引發致命的危機,因而最好是不要碰到這一類的重大合併症。 但是,目前並沒有良好、有效的破水避免方法,因此無論如何懷孕媽媽對於預產期之前的破水,務必提高警覺、小心謹慎看待,必須注意到任何上述的危險跡象,萬一發生也能在第一時間內作最正確的反應,以確保胎兒的發育健康和生命安全。