【聯合新聞網 記者魏忻忻／台北報導】
國內幹細胞研究又有新進展，國家衛生研究院和國泰醫院從胎盤中分離出幹細胞，而且成功分化為神經、脂肪及成骨細胞，在醫療上極具潛力，又沒有胚胎幹細胞的倫理爭議。

這項研究成果刊登在今年一月的「幹細胞期刊（Stem Cell）」，並在去年四月申請專利。國衛院幹細胞研究中心主任陳耀昌昨天指出，胎盤原本是廢棄物，產後就會被丟棄，但研究團隊收集廿位足月分娩婦女的胎盤，進行培育、分化，成功在顯微鏡下看到脂肪、成骨與神經細胞。

陳耀昌說，胎盤幹細胞是介於胚胎幹細胞與成體幹細胞之間的新種幹細胞。他分析，與胚胎幹細胞相較，使用胎盤幹細胞不致有倫理上的問題；一只胎盤重七、八百公克，臍帶血只有八、九十公克，胎盤幹細胞在量的部分顯然更為充裕；與骨髓成體幹細胞相較，也不必有侵入性的骨髓抽取；胎盤幹細胞未來在再生醫學應用上頗具潛力。

國衛院院長吳成文則指出，胎盤幹細胞若研究有成，未來有助於中風、脊髓損傷、老年失智症等治療與研究。陳耀昌則提醒，幹細胞用來治療疾病，目前仍在實驗室階段，研究團隊下一步希望從胎盤幹細胞分化為肝臟細胞、軟骨細胞等，若要在臨床上實際運用，預估至少還需要十年的時間。

【聯合新聞網 記者陳惠惠／台北報導】
截至去年十一月底，國內通報的愛滋寶寶累計已達十一例。為減少悲劇發生，衛生署疾病管制局決定今天起全面實施「孕婦免費全面篩檢愛滋計畫」，預計先試辦一年，只要居住在國內的孕婦，產檢時都可接受免費篩檢。

衛生署疾病管制局表示，每名愛滋寶寶的背後都有段辛酸故事。有愛滋媽媽三年內先後產下一對愛滋兄妹，最後撒手人寰，也有男子病危時，妻女才發現她們早已感染愛滋病毒。這十一個愛滋寶寶都是因為母親產檢時未篩檢愛滋，以致在未採取任何預防措施的情況下遭感染。其中，有兩名愛滋寶寶是兄妹檔，分別在民國八十九年、九十一年出生，當時兩兄妹的父母都不知道自己是愛滋感染者，直到父親於民國九十一年發現感染愛滋；次年，母親也確定受到感染，同年不幸往生。

最令人遺憾的是，這對兄妹在母親過世後也接受篩檢，都在九十三年四月同時確定受到感染。

如果孕婦只懷孕數星期，但是肚子就大得非常快，而且嘔吐非常嚴重，慢慢有疼痛現象和流血，就有可能是葡萄胎。

葡萄胎是畸胎一種，是指孕婦在懷孕之後，子宮內只有胎盆，沒有胎兒生長，而在胎盆內只生長一粒粒水泡，好像葡萄一樣的形狀，所以稱為葡萄胎。

但是直到現在醫學界還未知道引起葡萄胎的原因。幾十年前，亞洲一帶，每三百個孕婦就有一個葡萄胎，但是現在亞洲比較富裕的國家，有葡萄胎的機會已下降到千份之一。醫生亦不知道原因。可能是現在的婦女營養比以前豐富，所以葡萄胎的機會減少。

如果孕婦懷疑胎兒有問題，應該盡快看醫生作詳細檢驗，如果是葡萄胎，只要用超音波素描，就可以確定，一旦証實是葡萄胎，就要做人工流產手術，是用真空吸引的方法吸出不正常的葡萄胎組織。

由於葡萄胎是不正常的細胞，其中有千分之一機會轉變成癌細胞，如果手術不徹底，可能擴散到身體其他部份，所以醫生會將吸出來的葡萄胎細胞進行化驗，再過兩星期後醫生會為病者做刮宮手術，然後再刮少許組織化驗，目的是要確定子宮內完全沒有不正常的細胞，如果還未完全清除，就要再進一步清除。

曾經有過葡萄胎孕婦，只要手術後完全康復，在一年後就可以懷孕，因為患葡萄胎後，在一年內是有可能再復發的，所以其間不適宜懷孕。

要以胎動來評估寶寶的健康狀況，必須等到懷孕六、七個月，母親能明顯感受到胎動的時候才行。

方法一：
計算達到某個胎動次數所需的時間，一般以十次為標準。準媽媽從早上醒來就開始測量胎動，達到10下就不用再算了，可照常上班、做家事。所以，有可能一小時就有10下胎動，也可能一直到晚上才有10次。如果到晚上還沒有10下胎動，而醫師也經休診了，等到隔天死怕來不及了。
　
方法二：
與方法一的原則相同並稍作改良，每天早上八點開始計算胎動，等到有10次就不須繼續計算下去。到了中午十二點，如果還沒有10次胎動，就應該去看醫生。
　
方法三：
計算固定時間內的胎動次數、由準媽媽每天測三小時胎動，分別在早上、中午、晚上各銎時，將所測得的胎動總乘數以4，作為十二小時計算的每日胎動記錄。若每小時少於3次，則延長測定時間到六或十二小時。
　
方法四：
準媽媽在晚餐後休息的時間(晚上七點至十一點)，撥出一個空檔來計算胎動的次數，看看出現10次胎動需要多少時間。如果經過了三小時，胎兒的運動還不到10次，就需要找醫師做更詳細的檢查。
　
方法五：
準媽媽在白天能夠測得10次胎動，大致上就可以安心了，是最簡單的方法。

胎動是寶寶健康的證明，而胎動明顯的減少停止，表示胎兒有危險，需要立即追蹤檢查。多少胎動次數才算正常呢？

博仁醫院婦產科主任蔡文技醫師指出，胎動次數和懷孕週數有關，以超音波觀察，平均來說每天正常的胎動次數，由懷孕二十四週的200次，增加到三十二週的575次達最高峰,到足月時減少到282次。當然孕婦不會感覺到那麼多的胎動，通常只能感覺到較大的動作，並且取於當時媽媽的注意力是否集中。

蔡文枝醫師解釋說道，將近足月胎動減少的原因是，胎兒體型增大、羊水量減少，子宮內空間相對變小，胎動自然減少，但是在精密儀器如超音波監測下仍持一定的頻率，而媽媽所感覺到－的胎動次數並不會有明顯不同。

另外，每個媽媽有個別差異，每一胎也會不一樣。盧金成醫師指出，有些緊張型的準媽媽如果一小時感覺不到胎頭，就擔心害怕胎兒是否出了問題，這樣只會加重心理壓力，徒增煩惱而已。

其實，胎動是非常主觀的感覺，而且胎兒也需要休息及睡眠，如同前文所提到的，處於安靜型睡眠狀況下的寶寶，很少或甚至沒有胎動。或者，因為孕婦正在走動或忙碌，以致於忽略了胎動的感覺，此時準媽媽應該安靜下來，休息一下，感覺到胎兒的活動就可以安心了。

所以，雖然胎動是胎兒健康的指標，但是偶爾沒有胎動也是正常的表現，如果準媽媽真的不放心，就去找醫師檢查看看吧！

胎動可分為自覺性與非自覺性兩種。
　
非自覺性的胎動
指的是胎兒本身有胎動，但孕婦無法感覺到例如在懷孕八週的時候，就可以在超音波的的影像上看到寶寶的心跳，頭部會在受刺淚的反方向轉動。
寶寶的四肢逐漸明顯，透過超音波顯示器，我們可以很清楚的觀察到他的手腳運動，例如十～十二週時可以看到寶寶在眨眼睛、嘴或手指做不完全性閉合及腳趾屈曲，甚至可以看見胎兒整個浮動在水中，身體轉圈、翻筋斗、吸拇指或拉住臍帶。
　
自覺性的胎動
孕婦在懷孕十六～二十週前可以第一次感覺到胎動，經產婦通常比初產婦更早感覺胎動。盧金成醫師表示，胎動剛開始並不明顯，有的媽媽形容有如小球在肚子裡滾動，有的則感覺像是腸子在蠕動，之後體驗胎動會愈來愈明顯而且頻繁。
　
到第三期懷孕，隨著胎兒長大，胎動的頻率和幅度也會加大，特別是手腳的力量，甚至有時候從媽媽的肚皮上就可以明顯看出胎兒的運動。有些準媽咪形容，寶寶好把她的肚子當成運動場「手舞足蹈」起來，還還真有點兒吃不消呢！

一般婦產科醫師在為準媽媽做例行性產檢時，都會聽一聽胎心音、看一看胎兒的活動狀況。關於胎兒的心跳，正常情況約一分鐘120～160下，與成人一樣，在睡眠時心跳較平穩，活動時會起伏很大。台北醫學院附設醫院婦產科醫師說：胎兒就像新生兒一樣，大多數的時間都處在睡眠狀態。
　
睡眠時
胎兒睡眠又可區分為安靜型與活動型。利用超音波觀察，寶寶處於活動型睡眠時，會有伸腰、動手、踢腳的不自主運動，心跳也會隨著胎動而加快。此時，準媽咪只要改變身體姿勢成搖一搖肚子，小寶寶就會被驚動醒來。而在安靜型睡眠下的寶寶，則對觸摸膜部或發出聲音都沒有明顯的反應，這時候的寶寶可是不容易被吵醒的。
　
清醒時
當然寶寶也會有清醒的時間，尤其是在懷孕中後期，利用真時間超音波掃描記錄並錄影胎動的狀況，從中可看出胎兒全身及各部位的的運動，例如：肢體運動、脊椎屈伸運動、翻滾運動、呼吸運動、快速眼臉運動、口嘴運動等。
　　
　　萬一發現胎動警訊(movcmcnt alarm signal MAS，是指在十二小時之內胎動少於三次，或與前一天比較減少了50％，甚至停止，已被證明和胎兒窘迫有關，表示胎兒可能即將死亡)的時候，儘快找醫師做進一步的檢查。接下來，讓我們一起來了解有關胎動異常

澳洲科學家上週五表示，懷孕期間做超音波檢查並不會傷害未出生的嬰兒，或是限制孩子生命早年的發展與成長。

超音波檢查是項懷孕婦女定期進行、非侵略性的檢查程序，可以用來評估胎兒的大小、成長狀況、健康狀況，以及胎兒的受孕週數。早年的研究認為，多做超音波檢查會增加右撇子的機率，並影響胎兒的成長。但是澳洲蘇比雅克的皇家愛德華紀念醫院約翰．紐漢教授卻表示，孩子的生長與發展一切正常。

紐漢教授和他的團隊研究了2,700名孩子的發展，有半數以上在出生前曾暴露在反覆的超音波檢查中，但沒有任何孩子有先天的異常。研究做到孩子8歲為止，結果發現孩子在出生第一年在體型上沒有差異，研究結束後，2組孩子也沒有在語言、行為和神經的測驗中出現差異。

「我們的研究提供保證，認為超音波檢查不會孩子在出生時或成長期間體型較小。」他說。儘管如此，他還是說更多的研究需要進行來確認這項事實。「看到科技儀器被廣泛且自由亦被使用，我們有責任保證使用上的安全無虞。」他補充說。

路透社

研究發現，剖腹產所生的嬰兒在出生後第一年出現食物過敏和腹瀉的可能性更高。

一批德國科學家對865名嬰兒進行了研究，這些嬰兒在出生後的頭四個月一直母乳餵養。
他們發現，剖腹產所生的嬰兒更有可能在出生後第一年患腹瀉，對牛奶和其它食物過敏的可能性則是自然分娩的嬰兒的兩倍。
這些嬰兒都有食物過敏的家族史。

研究人員在這些嬰兒滿月時、四個月時、八個月時和一歲時進行了觀察。
研究人員還在這些嬰兒滿周歲之後抽取了血樣，以檢查食物過敏的跡象。
總的來說，這865名嬰兒中有147名嬰兒是剖腹產，佔17%。

進行這次研究的科學家們說，以往的研究工作顯示，腸子內的細菌在免疫系統的發展過程中扮演了一個關鍵性的角色。
他們認為，剖腹產改變了或者延誤了細菌在嬰兒腸子內的"正常"滋生。
原因可能是：通過陰道自然分娩的嬰兒從母親的陰道、腸子和肛門地區得到細菌，而剖腹產所產的嬰兒僅僅從醫院的環境中得到細菌。

諮詢／協和婦女醫院產後護理中心護理長　林妙穗
　　　全家福坐月子中心護理師　吳淑卿

剖腹產又稱帝王切開術，是以手術切開腹壁、子宮壁取出胎兒，國內的施行比例相當高，大約每100名產婦就有5人會要求剖腹產，去年比例更高，一至三月成長近一成，其中孕婦要求剖腹產的比率增加2.5％，因此，對於它的優缺點、施行條件等相關問題，不可不知。

1.剖腹產的優缺點
優點︰
☆ 生產過程較少疼痛，亦不費力。
☆ 可以選擇生產時間。
☆ 避免難產導致生產時母嬰的危險。
缺點︰
☆ 傷口發生細菌感染的機會較高。
☆ 因為手術要插尿管，尿路感染的機會比較高。
☆ 術後須長時間臥床休息，容易發生下肢血栓靜脈炎。
☆ 容易產生膽囊疾病、盲腸炎及心肺併發症。
☆ 產後恢復期復原較慢。
☆ 容易腰痠。
☆ 費用較自然產高。
☆ 再次懷孕時，子宮破裂的危險性較高。

2.施行剖腹產的條件
儘管剖腹產具有安全無痛的優點，但是大自然賦予女性自然生產的能力，同時寶寶經過產道擠壓的過程，可以幫助他容易適應外界環境，所以除非有下列特殊情況，最好還是避免這樣的生產方式。
*母親的因素：
媽媽曾經罹患小兒麻痺、骨盆骨折、心臟或肺部疾病、重度子癇前症、產道或骨盆腔腫瘤、前兩次為剖腹產，或是孕婦已感染皰疹病毒。
*胎兒的因素：
胎位不正、胎兒窘迫症、臍帶脫垂、胎兒先天畸型、胎兒疑為巨嬰(4,000公克以上)、多胞胎、前置胎盤……等。
*外在的因素：
自然產程無進展、產鉗或真空吸收失敗等、選擇胎兒出生時辰。

3.下一胎不想剖腹產的話……
國內剖腹生產主要以重複剖腹產最多，也就是一旦做過剖腹產手術之後，第二胎通常必須再次挨刀，現在剖腹產產婦若是在下一胎想採自然生產，就可以接受台北榮總大力推動的VBAC規則，婦產部洪正修主任表示，醫師會在產前先評估風險，如果情況允許，就進行自然生產，但有特殊情形出現時，還是必須選擇剖腹生產。

轉自嬰兒與母親雜誌