「全力支持準媽咪生產」是準爸爸最重要的任務，醫護人員建議準爸爸可以在準媽媽的陣痛剛開始時，利用談話、遊戲或是說笑話，轉移準媽媽的注意力，或者給予鼓勵、幫她按摩一下背部、雙腳或者肩膀，都能幫助減輕疼痛。

透過按摩，能讓準媽媽感到舒服與放鬆，所以醫護人員特別提供學習按摩的技巧，在平常就可以多多練習，等到待產時，準爸爸就為辛苦的準媽媽「服務」一下囉！

1. 脊椎按摩
步驟：準爸爸將兩指張開，順著脊椎兩側下滑，力道與速度要輕柔適當。
2. 脊椎兩側拇趾按摩
步驟：準爸爸以拇指指腹，沿著脊椎兩側，一節一節輕輕按壓。
3. 尾（骨氏）骨按摩
步驟：以手掌貼住尾（骨氏）骨部位，原位輕輕畫圓方式按摩。
4. 大腿內側按摩
步驟：用手在大腿內側畫圓，可避免腿部痙攣，並能放鬆會陰。
5. 腹部按摩
步驟：準媽媽可以自己做這個動作，也可以由準爸爸幫忙，按摩方式由外向內畫，順著腹部輕輕慢慢地做環形按摩。

轉載自媽咪寶貝雜誌

產程通常分為三個階段。第一產程是指規則陣痛到子宮頸全開；第二產程是指子宮頸全開到胎兒娩出；第三產程是從胎兒娩出到胎盤娩出。

第一產程：
指開始有規則陣痛，到子宮頸全開10公分的時間。所謂規則陣痛，是指約每3分鐘收縮一次，每次約40-60秒。有些產婦在陣痛以前會痛上一兩天，這些通常是不規則的假性陣痛，並不能算是產程。第一產程在初產婦大約是14個小時；在經產婦（第一胎以上）大約是7.5小時。當然每個人的差異會很大。

˙第一產程所需時間
子宮收縮時，會將壓力經由羊水和胎兒往下傳導，而使得子宮頸變薄，然後逐漸擴張，一直到子宮頸全開（10公分）。值得注意的是：子宮頸口的擴張並不是一個等速的過程；通常在3、4公分以前會很慢，在初產婦甚至可以長到20個小時；4公分以後，子宮頸口擴張的速度就會加快。同樣的，每個人的變異可能很大。有的人可能花了十幾個小時才到6公分，然後很快就到10公分；有的人可能8公分以前都很快，後來就慢了下來。經產婦通常擴張的速度很快，尤其在5、6公分之後，有時候從6公分到10公分只要10分鐘。

˙影響第一產程的因素
影響第一產程最主要的因素是子宮收縮、胎兒大小，和骨盆腔大小。如果子宮收縮很好、胎兒較小、骨盆腔很大，子宮頸口的擴張就會很快。反之，如果收縮不好、胎兒太大，或是骨盆太小，子宮頸口擴張就會很緩慢。當子宮收縮不好時，醫師通常會加一些收縮藥來幫助子宮收縮。另外，破水後子宮收縮會更厲害，所以有時醫師會故意破水以幫助子宮收縮。

˙加速第一產程的方法
產婦在待產過程中可以採取各種姿勢，在歐美甚至會鼓勵產婦下床走動或沖個熱水澡，一方面可以減輕疼痛，另外也可以加速產程的進行。產婦在病床上最好經常改變姿勢，以改善骨盆腔的血液循環。最好的姿勢是半坐臥（上半身抬高），因為加上重力的力量，可以幫助生產速度。

第二產程：
子宮口全開以後，就進入第二產程。這時候胎頭會慢慢往下降，產婦會感到疼痛的部位也逐漸往下移。由於胎頭壓迫到骨盆，產婦會不由自主地想用力，或是有想排便的感覺。這時候產婦最重要的工作，就是配合子宮收縮來用力。當收縮開始時，產婦必須深吸一口氣，憋住，用力把寶寶往下擠；一口氣要盡量維持10秒鐘以上，等到收縮停止後再休息，等待下一次收縮的開始。

第三產程：
指從胎兒出生到胎盤娩出這段時間，通常在5分鐘以內。如果胎盤在半個小時以上還沒有和子宮分開，就要懷疑是不是植入性胎盤（胎盤長進子宮肌肉層內），有時候醫生可能必須將手伸到子宮內把胎盤抓出來。

結論
生產的過程是每一位婦女一輩子都忘不了的，因此心理學家相信，順利的生產，絕對有助於婚姻及家庭生活的和諧。

生產的準備工作越早開始愈好，甚至在懷孕初期就可以開始。我們做任何事以前都應該有充份的準備，更何況是像生產這種對體力和精神消耗都很大的攸關生命大事。除了從媽媽教室和相關的書籍雜誌了解一些懷孕和生產的知識以外，像拉梅茲等呼吸和放鬆的技巧，更是需要夫妻平常就經常練習的，而不能只有紙上談兵而已。產婦對生產的了解和準備越充份，就越能夠有自信地以輕鬆的態度來迎接生產。

目前知道，影響胎兒發育比較大的藥物包括大量飲用酒精、抗癲癇藥、治療腫瘤的藥物，以及某些荷爾蒙、部分抗生素（例如：四環黴素）、某類抗凝血藥物等等。不過其他類藥物同樣有些也會導致胎兒異常，在此無法一一詳列；但是目前已有一些醫學專書，以及許多大型醫學中心也有提供這方面資料可供參考。

一般而言，孕期用藥可分為五級，包括A、Ｂ、Ｃ、Ｄ與Ｘ級：
◎ A級可以安全服用。
◎ B級也多半毋須擔心。
◎ C級藥物的安全性目前無法確定，但是如果衡量病情需要時還是可以用，孕期使用的藥物很多屬於這一級。
◎ D級藥物確實有造成胎兒異常的可能，但是在某些病情的特殊需要下，就算是孕期使用仍然可能利大於弊。
◎ X級的藥物基本上不適合使用於孕期。

一項研究結果指出，婦女在產前患上憂鬱症的機會，比患上產後憂鬱症為高，產前憂鬱並會對胎兒構成損害。
據BBC中文報道﹐科學家表示，婦女在懷孕32周期間最容易患上憂鬱症。同時，婦女在產前患上憂鬱症將影響到嬰兒的應激激素（stress hormones），導致出生時體重低於標準。埃曼斯博士稱﹕“研究顯示產前憂鬱症顯然與產後憂鬱症同樣重要，甚至過之。 ”

研究人員要求關注孕婦在懷孕期患上憂鬱症的問題。負責這項研究的埃曼斯博士表示，研究顯示產前憂鬱症顯然與產後憂鬱症同樣重要，甚至過之。

研究人員對9000名婦女進行研究，她們的孩子都是在1991年4月1日至1992年12月31日期間出生的。醫學人員利用臨床診斷評估婦女在懷孕18周至32周期間和產後頭8周至8個月間的憂鬱症情況。

研究發現婦女在懷孕期患上憂鬱症的機會比患上產後憂鬱症高。婦女在懷孕18周患上憂鬱症比率為11.8%，在32周則達到13.5%。婦女在生產後頭8個星期患上憂鬱症的比率降至9.1%，在頭八個月的比率則在降為8.1%。

研究人員承認，婦女對自己是否患上產前憂鬱症的評估與這次臨床診治的結果不同，而且目前還不太清楚產前憂鬱症並的影響，但表示有關研究將有助檢查和治療婦女在懷孕期發生的憂鬱症。他們呼籲對患上產前憂鬱症的婦女和她們的孩子多加關注。多年來，產後憂鬱症問題已受到廣泛關注，估計每10個產婦中就有一個患上產後憂鬱症。產後憂鬱症可導致家庭破裂、自殺和孩子缺乏照顧等，並導致兒童出現情緒和行為問題。 ( http://www.dajiyuan.com )

在即將生產的前一個禮拜，準媽媽會感到胎頭下降和些許的輕快感，不過還是必須等到以下三種情況發生時，才是生產的徵兆。
　
落紅
　　即雜有鮮紅色或褐色血絲的黏液分泌物，一般發生在陣痛和破水的前一兩天，這是子宮頸正在擴張的徵兆，可以引發分娩，要是分泌物的量太多時，則要馬上與醫師聯絡。一旦大量出血，便可能是胎盤早期剝離，必須立刻就醫。
　
破水
　　突然感到，大灘水自體底流出，大部份破水之後在１２個小時之內，就會開始陣痛，破水會增加感染的機會，所以醫師不鼓勵準媽媽破水之後，還在外面活動太久，可先自行沖洗打點一下，在一兩個小時之內趕快至醫院。

陣痛
　　假陣痛的症狀：
1. 子宮的收縮不規則，痛的頻率或強烈程沒有增加。
2. 下腹和鼠蹊部疼痛，而不是後下腰疼痛。
3. 要是改變姿勢或躺下，收縮情形便消退。

　　真陣痛時：
1. 收縮頻頻率變為緊密，即使改變姿勢，收縮情形依舊活躍而不會停止。
2. 疼痛從子宮上部到後下腰，並且一直延伸到下腹部；有時連腿部也會發痛。子宮收縮的感覺像腸胃不舒服一樣，有時還會腹瀉。
3. 出現落紅，並混有粉紅或鮮紅血絲。
4. 羊膜破裂，有百分之十五的產婦會在陣痛前破水。

●在正常的懷孕狀況下，絕大部份的孕婦在三十週以前並不會感到強烈的子宮收縮痛，只會偶爾感到下腹部緊繃，摸到一個較硬的子宮而已，此時子宮收縮的壓力通常很少超過２０毫米汞柱。

●當懷孕超過三十週以後，子宮本身的活動會逐漸增加，此時不僅收縮的力量增強，收縮的頻率也相對增加，這時候孕婦除了有緊縮的感覺外，甚至會感到疼痛。

●懷孕後期的子宮收縮，有時甚至會出現間隔１０到２０分鐘的規則性出現，尤其是在懷孕的最後一、二週最明顯，這就是一般說的「假性陣痛」。

●「假性陣痛」與開始生產時的陣痛很難區分。一般而言，「假性陣痛」會隨著姿勢改變、休息而慢慢恢復，其陣痛方向是由下至上，但若是真的陣痛，則會從有規律性的每２０分鐘一次，一直增加到３分鐘收縮一次，其陣痛方向是由上而下，而且可能伴隨著「見紅」的現象出現、以及內診檢查有子宮頸擴張等變化。這時候就該要至產房檢查，看看是否需要住院待產了。

省立宜蘭醫院婦產科主治醫師　鄭欽火
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懷孕期間胎盤分泌一些荷爾蒙，會使血糖升高，大多數孕婦能夠適時反應，產生更多的胰島素，維持正常的血糖濃度。但是少數人胰島素製造量不夠，處於高血糖狀態，妊娠後半期更加顯著，稱為「妊娠糖尿病」。此不同於從小就罹患的第一型糖尿病，她們在懷孕前或妊娠初期檢驗血糖濃度都是正常的。

妊娠糖尿病的臨床重要性可分為兩方面：

一、周產期預後：
由於血糖偏高，胎兒生長較快，易導致巨嬰症，可能因此產生的周產期併發症有：難產、產程延長、產道裂傷、肩難產、新生兒低血糖、低血鈣、高膽黃素等，也有研究報告指出，血糖值愈高則周產期死亡率愈高，下次懷孕再發生妊娠糖尿病的機率也較高。

二、日後發展為糖尿病：
大多數妊娠糖尿病孕婦在產後一段時間會恢復正常，但是長期追蹤發現：將近一半最後將罹患第二型糖尿病，尤其是妊娠時空腹血糖會偏高、反覆出現妊娠糖尿病、肥胖、家族史等危險因子存在者。

妊娠糖尿病篩檢雖然不在健保給付項目中，醫界仍建議孕婦於妊娠廿四至廿八週間接受50公克葡萄糖耐糖試驗，喝了糖水一小時後抽血，血糖超過140mg/dl以上者為陽性反應（大約佔20％），這些人才需要安排更進一步的耐糖試驗，即喝100公克糖水抽四次血，來確定是否為妊娠糖尿病（大約2-3％發生率）。

妊娠糖尿病孕婦須先和營養師面談後，實施飲食控制，並定期追蹤血糖值，如果血糖值居高不下，則入院接受注射胰島素治療，並且監測胎兒生長狀況，到了預產期若仍無動靜，可考慮催生。此外，病患家屬最好也檢查血糖是否正常。

（節錄自嬰兒與母親雜誌社）

所謂子宮外孕就是受精卵並沒有依照正常的位置著床，而是著床在子宮腔以外的地方，這種情況就稱為是子宮外孕。

　　在正常的懷孕過中，精子從陰道進入子宮腔﹑輸卵管，卵子由卵巢排出，由輸卵管末端的喇叭口處吸進去輸卵管，大部分都是在輸卵管外側的三分之一處受精形成受精卵，然後受精卵在由輸卵管進入子宮腔著床而發育成胚胎。若是未進入子宮腔以前即在輸卵管壁上著床，即形成輸卵管壁的子宮外孕，這也是子宮外孕最常發生的部位。

　　由於受精卵著床之後，受精卵營養的吸收和成長的環境不盡理想，大部分的胚胎在外孕的早期即會衰敗。若是外孕的部分在比較窄的地方，如在輸卵管內側的三分之一狹部，由於其壁無法伸張，可能會引起早期的輸卵管破裂。若是外孕的部位在比較寬敞的部分，如在輸卵管外部的三分之一的壺腹部，因為其內腔較寬大，所以外孕的輸卵管破裂發生時間較晚。

初期的症狀：這是由女性自己憑感覺或依自己的生理情形而發現。
月經停止：這是一般人最常注意到的懷孕徵兆，只要是一般正值生育年齡的婦女，月經正常，在性行為後超過正常經期兩週，就有可能是懷孕了。 但並不是月經沒有來就是懷孕了，月經沒有來的原因有很多，可能因為卵巢機能不佳，可能因為荷爾蒙分泌不正常，工作忙碌，考試緊張…..等等，都會引起月經遲來的現象.所以最好還是要經過醫師的診斷，才是最安全的。
乳房有刺痛﹑膨脹和搔癢感：乳房有刺痛﹑膨脹和搔癢感，這是懷孕早期的生理現象，此外，還會有乳暈顏色變深﹑乳房皮下的靜脈明顯﹑乳頭明顯突出…等變化。
常有噁心﹑嘔吐的感覺：幾乎很多懷孕初期的孕婦都時常會有噁心﹑嘔吐的感覺，尤其是在一天的剛開始。這些症狀都是因人而異的，有些人的症狀相當輕微，有的則是很嚴重。除非是噁心﹑嘔吐的非常厲害，才需要就醫，否則這些都是懷孕初期的正常現象。
皮膚顏色有變化：可能會產生皮膚色素沉澱或是腹壁產生妊娠紋，尤其懷孕後期更為明顯。
陰道黏膜變色：懷孕初期，陰道黏膜可能會因充血而呈現出較深的顏色，這些由醫師做判斷。
容易疲倦：懷孕初期容易疲倦，常常會想睡覺。
頻尿：懷孕的第三個月時，因為膀胱受到日益擴大的子宮的壓迫，使得膀胱的容量變小，常會有頻尿的現象發生。

臨床症狀：這是指由醫師檢查後及自己發現的變化。
腹部變大：在懷孕第三個月的時候，腹部便明顯地擴大了，但在未確定懷孕之前，也有可能是因為腹部有腫瘤或是體重急劇上升的緣故，而使得腹部變大。所以此時必須作進一步的檢驗，才可確定有無懷孕。
可摸到胎兒的形狀：這也是一種可靠的懷孕症狀之一，通常是在第四或第五個月左右，亦可感覺到有胎動。但切記要小心別把腹部腫瘤當成胎兒的形狀，還是需要再請醫師做下一步更正確的判斷。
子宮頸變軟，子宮變成圓球形：這必須由醫師內診得知，偶而子宮會有無痛性的收縮，用手去觸碰腹部，即可感應到變化。
懷孕的測試：如果月經已經遲了兩週以上沒有來，可以做尿液hCG檢查，只要五分鐘的時間，就可以檢查出有沒有懷孕。但準確度也並不是百分之百的界定為子宮內懷孕，因為除了受孕者的尿液中會含有人類絨毛性腺激素（hCG）之外，其他例如子宮外孕﹑葡萄胎 ﹑絨毛膜癌等，在做此項試驗時，也會產生正反應，所以尿液中hCG檢查也只能做為醫師評斷有無懷孕的參考。

確定懷孕的現象：這些現象是由腹中胎兒傳來的明確訊息，大約是在懷孕第六週，會逐漸明顯。
透過超音波可看見胎兒輪廓：但在懷孕六週即可確定懷孕之位置及胎兒心跳，懷孕十二週以後即可以利用超音波，觀察胎兒的各項結構。
聽到胎兒的心跳聲：懷孕十二週即可明確用胎兒胎心檢測儀聽到，第十八到二十週時，可以用胎心音筒聽到胎兒的心跳聲音，每分鐘大約是120~160次。
感覺胎兒的活動：懷孕第五個月的時候，會感覺胎兒在子宮內活動，即所謂胎動。

從開始陣痛到分娩完成為止的過程
內容是英文的，已生產的媽媽們可以看看自己多偉大～準備生產的媽媽們可以有個心理準備～
點此觀看 2008.05.14 影片連結已失效，請見下方更新說明

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–2008.05.14 更新

由於原本影片網址已更改，我去了Youtube等地方找，大都是很血腥的，因為不希望讓大家看了心生畏懼（實際上自己去生較沒有旁觀者那麼恐怖…），所以改放動畫模擬，假如你已經成年且對真實的生產影片有興趣，可以到Youtube打上 "baby, born, parto" 這類關鍵字尋找。

懷孕到生產3D模擬系列動畫
以下是其中一部預覽