中央社 幼兒5合1疫苗新政策 3月1日實施

疾管局今天宣布3月 1日起，新增白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b 型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺5合1疫苗，納入幼兒常規接種，並取代現行傳統3合1疫苗及口服小兒麻痺疫苗。

為提升對幼兒的照護，疾管局副局長施文儀受訪表示，3月1日起，新增白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b 型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺5合1疫苗新政策，以往家長若希望孩子打5合1疫苗必須自費，且要打4劑，1劑就要新台幣800到1200元，新政策可替家長省不少錢。

施文儀表示，5合1疫苗是將傳統3合1 (白喉、破傷風、全細胞性百日咳) 疫苗中全細胞性百日咳的成分，改為非細胞性百日咳，大幅減少接種後出現發燒、注射部位紅腫等不良反應發生的機率。

他指出，5合1疫苗也因應小兒麻痺根除期程，改用不活化小兒麻痺疫苗 (IPV)，增加對b型嗜血桿菌(Hib)的免疫力，讓寶寶打一針，就能同時獲得對5種傳染病的保護力，也節省家長多次往返醫療院所的負擔。

施文儀表示，衛生署依據傳染病防治諮詢委員會預防接種組的研議優先順序，依法設立疫苗基金，在菸品健康捐金額及部分捐款納入後，首次用於幼兒基礎疫苗，5合1疫苗常規接種。

至於接種時程，施文儀說，5合1疫苗為幼兒出生滿2個月、4個月、6個月各接種1劑，並於1歲半再追加1劑。因為5合1疫苗是安全且有效的不活化疫苗，除要與日本腦炎疫苗間隔1 個月外，其它不活化疫苗或活性減毒疫苗都可同時或間隔任何時間接種。

不過，他指出，部分幼兒在接種後1-3 天，可能發生注射部位紅腫、疼痛，偶爾有哭鬧、疲倦等症狀，通常2-3 天會恢復，接種後若發生特殊不良反應事件，應盡速就醫，並立即通報當地衛生單位，以釐清病因，有任何疑問或詢問指定接種院所，可洽詢各地衛生局或疾管局民眾通報及諮詢專線1922。

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以下靚符合的項目以綠色文字標示，紫色為我的註解

DSM-IV診斷手冊
(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition)
／瀟碧

(DSM -IV診斷手冊，為目前診斷「過動兒」普遍採用的一種方法。手冊中列出十八種行為表現，診斷者由孩童過去的行為，來核對在手冊中所佔的比例，以查驗是否為注意力不足，或過動／衝動。這種診斷方式較適合孩童，至於成人，除非能清楚追查出小時候的情況，否則未必是恰當的診斷方式。)

(進行這種檢視時，要特別小心，因為這種所謂的「病理檢視」，並不能讓人見到「過動兒」的全貌，若光以負面消極的態度來看待過動兒，就無法見到過動兒還有更「有趣」的一面，例如豐富的創意、領導力、活潑、精力充沛、深具幽默感、絕頂聰明(會把各種玩具拆開、知道罰站時說去尿尿就能偷懶)…。Edward Hallowell博士與John Ratey博士兩人就建議，任何診斷者在進行診斷時，都不要只診斷症狀，還必須同時測出孩子的特長與天賦才能所在，這將帶領孩子走向極為積極正面的一生。)

DSM-IV診斷手冊
(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition)

由符合以下(一)注意力不足，或(二)過動／衝動中特定的比例，來推斷。

(一)：注意力不足：以下九項中，符合六項以上，有持續達六個月以上無法調適、發展的情形。
1.常常沒辦法注意細節，做學校功課或其它工作、活動時，常粗心犯錯。
2.做事、玩耍、活動時，沒辦法持續專心。
3.別人向他說話時，他好像沒聽到。（跟她說道理，她當我背景音樂）
4.常常沒辦法照著告訴他該做的去做，也沒辦法完成功課、份內的工作(不是出於不情願，也不是聽不懂指示)
5.做事、活動時，常常雜亂沒有條理。
6.常常躲開、不喜歡、或不情願去面對需要花心思持續努力的工作。
7.工作或活動中需要的東西，常常丟三忘四。
8.很容易受到外界的刺激而分心。
9.常常忘記每天該做的事情。

(二)：過動／衝動：以下九項中，符合六項以上，有持續達六個月以上無法調適、發展的情形。

過動：
1.常常手腳扭動，在座位上蠕動不安。（就算坐住了，腳也是拼命扭，還以為有香港腳咧）
2.在課堂上、或其它應該坐著的場合，經常離開座位。（例如吃飯）
3.在不恰當的時候亂跑亂爬。(對於青少年或成人過動兒來說，就是感覺沒辦法安心坐著)
4.在玩耍或參與休閒活動中，很難安靜。（會一直喊叫）
5.好像上了發條似的停不下來。（走來走去走來走去…看電視也一樣邊碎碎念一邊跳來跳去）
6.不停的說話。(沒人理他也一直講一直講，醒著時有95%時間一直說話)

衝動：
7.常常問題還沒有問完，就搶著回答。
8.常常沒耐心排隊、等候。（一直催促著要做什麼做什麼，跟她說馬麻在吃飯也一直叫我唸書給她聽）
9.常常打斷別人、或干擾別人。（姊姊在寫字，偏偏要去動桌子、動紙筆）

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總歸一句，寧為雞口不為牛後，雖然這樣的想法有人會說是劃地自限什麼鬼…但硬要孩子跳階去讀、之後再數落他功課跟不上，那才是大人的錯啊，更何況這孩子真的不聰明（好吧…勉強來說是有些莫名其妙的小聰明）

以下轉貼文章：

《再談提早入學》 作者：梁望惠

學校就要開學了，有孩子要唸國小一年級的家庭，一定像是有大事一般﹔不少父母更是費盡心思，希望能為孩子找到一間合意的學校，讓孩子提早入學。往年台北市教育局也讓未招滿額的小學補收差幾個月就滿六歲的學生。筆者願意把自己的經驗和看法提出來供大家參考，希望家長們都能夠在慎重考慮之後，為孩子作比較恰當的抉擇。

在我小學五年級的時候，班上有一個女同學成績老是敬陪末座。她的父母在當地相當有名望，常常到學校來拜託老師多費心思指導她的寶貝女兒。有一次，級任老師在送走她媽媽以後，語重心長地告訴全班同學：「你們有機會的話，要轉告家長，不要讓孩子提早入學。提早入學的孩子在一、二年級時還不會有問題，到了高年級就會覺得有點兒吃力。」原來班上那個同學是提早入學的孩子，難怪她個子長得這麼小！級任導師的這一番話，我一直牢記在心。不過等事情發生在自己身上，卻忘記了老師的話。

老大即將入小學時，正是我們停留美國的最後一年。算一算，他只相差八天就可以唸一年級，以他的程度，我敢確定他唸一年級沒有問題。於是暑假一開始，我就去找校長，請問能否讓老大直接上一年級（在美國，義務教育包括幼稚園一年到兩年，所以幼稚班和小學部在同一個學校），校長答應讓他作測驗後再作決定。沒想到開學了，孩子並沒有接受測驗就編在幼稚班。我再去找校長，校長表示班已經編好了，不能更改。我心中不甘，又找學校輔導老師設法。輔導老師卻潑了我一大盆冷水：「你怎麼這麼傻！問題不在孩子的功課跟得上跟不上，而是人際關係。要是我，我絕不讓孩子提早入學。何況在幼稚班一個班級有兩個老師，而一年級一班只有一個老師。你的孩子在幼稚班可以受到更好的照顧和指導！」一語提醒夢中人！從前我只考慮到功課跟得上跟不上的問題，並且深信我的孩子絕對不落人後（大部分的家長都是這樣想），從來沒想到甚麼人際關係、自信心等問題。雖然我的心裏還是不服氣，但是學校不願意再為我這「無理」的請求費心，我只好作罷。

老二倒是沒有這個問題。但是當他還唸托兒所時，有一次我帶他去看醫生，他一看老二的生日是同年級的末了，就特地對我說：「你最好讓老二在家多留一年，不要讓他按年齡入學，要不然他入學以後會吃虧。」

後來我跟許多家長們交換意見，發現美國人的想法跟我們相差很大。他們重視的除了功課以外，還有班上的人際關係、孩子的領導能力、人格發展等，這些都是不能忽略的。所以「提早入學」在他們看來，根本是讓孩子吃虧的一件事﹔不像我們華人的父母，總覺得早讀一年就是佔便宜。

回國以後，有機會跟許多朋友談到教育子女的問題。有很多媽媽跟我提到孩子在班上表現得幼稚，在課堂上坐不住，對老師說話沒禮貌……怎麼辦？原來這些孩子大半都是提早入學的。當時為了讓孩子提早入學，不知費了多少心思，現在卻為了孩子在班上的行為感到後悔頭疼。其實如果把孩子跟同年齡的孩子相比，根本不算幼稚，可能還會被老師嘉許「聰明活潑，反應靈巧」呢！可是把他放在比他年紀大的孩子中間，他一方面身心發展不如別人，一方面又要爭取同學之間的領導能力，實在是處處居於劣勢。

或許有人認為早入學可以早畢業，將來早些進入社會，可以搶先別人一步立下事業的基礎，不是很好嗎？萬一將來聯考失敗需要重考，男孩子也不必擔心兵役問題。的確，提早入學並且能夠順利完成學業的人實在不少，問題是，我們沒有辦法預料或保證孩子將來會怎樣。萬一孩子學業跟不上，或人際關係處理不佳，怎麼辦？

因此，如果你有意讓孩子提早入學，請你仔細考慮下面幾個問題。

一、孩子好動嗎？上半天或一天的課，他坐得住嗎？如果是男孩子，這個問題更要留意。

二、孩子握筆穩嗎？寫字需要用到小肌肉，而小肌肉的控制是生理發展的一部分，勉強不得的。

三、孩子的玩伴之中，有沒有年紀比他大的？在年紀比他大的孩子當中，他有沒有帶頭的機會？他喜歡跟他們在一起嗎？

四、孩子天資如何？如果到了上高年級時，孩子的功課不再「優異」，你能接受嗎？

五、孩子的個性成熟嗎？被欺負時他能應付嗎？如果孩子在家排行老么，更需要特別注意這點。

孩子入學是一件重大的事，希望孩子有良好的學習經驗，培養出健全的人格，好的開始非常重要。但願您能夠在周詳地考慮之後，為孩子作最好的決定。

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然而兩派都疑似正確也不正確，唯有醫生才能解答了。

以下為轉寄文章：

原來台灣的名醫是這樣形成的 – 林燦城 醫師

從高雄醫學院醫學系畢業後，我一直從事西醫基層醫療，依健保局統計，民眾就醫以看感冒最多(約70%)，而對西醫治療感冒的模式，我一直很懷疑。在歐美所有被診斷為感冒的疾病醫師幾乎是不開藥的，只會叫你回去休息。

衛生署在感冒流行時期也只會呼籲：「請多喝水，多休息，少去公共場所」。從來沒說過要民眾吃藥這一回事。但是，民眾到西醫的診所(或醫院)看病，雖然是感冒，醫師幾乎都會開出一堆的「感冒藥」，吃了之後，病情卻也減輕了。

衛生署告訴我們：感冒要多喝水、多休息，從沒叫我們吃藥。奇怪的是，我們吃了醫師開的感冒藥可以讓感冒病情減輕， 二者有沒有矛盾？
衛生署的「說法」與臨床醫師的「作法」顯然存在著差異，如果醫師開藥是對的(有效)，那麼衛生署就是在愚弄老百姓囉！但是，感冒的對策，衛生署從來沒改口過，顯然醫師習慣開的感冒藥是有問題的，應該說大多數的民眾吃感冒藥，其實是在毒害自己還不自知。

在美國、加拿大等歐美地區，醫師對感冒的病患通常不會開藥的，民眾與醫師都清楚的知道：感冒沒有特效藥，吃藥只是把症狀掩蓋，實質上會更糟糕。但是西醫傳到台灣卻變了質，開感冒藥成了醫師最容易賺錢的方式，開得越重，賺得越多。醫師很樂於用很強的感冒藥去掩蓋感冒症狀，民眾以為是「藥到病除」，實際上卻是在削弱自己的免疫力。

通常大人會忍耐，感冒了忍幾天不吃藥(這種作法還算對)，而對小孩的感冒就會急著找醫生，(大部份反而在害小孩)，因為台灣大部分的醫生為了拉攏病人，對不該開藥的感冒，習慣都會開藥來讓症狀減輕，而且藥開得越重，症狀減輕的越多，病人會越信賴，排隊來診的病人就越多。嚴格來講，這樣醫生所賺到的錢都是「黑心錢」 。

感冒，大多數是因病毒感染所致，目前西醫對病毒仍然沒有特效藥。幸好人體本身有自我防衛的能力，這些自我防衛就是利用鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽甚至發燒等機轉來達成。西醫所發明的感冒藥，不但不能對抗感冒病毒，反而都在打擊這些自我防衛：「抗組織氨、假麻黃素」讓鼻塞打開，鼻涕減少、不打噴嚏;「氣管擴張劑、類固醇」讓氣管門戶大開，讓痰的分泌減少，表面上症狀改善了，事實上，卻是「門戶洞開，引狼入室」。

在台灣過敏性鼻炎與氣喘的發生率隨著診所的越普及反而越來越高，原因何在？很少人去想到：基本原因是感冒藥吃太多了，將免疫力給破壞，身體的防線由第一道的鼻腔，退到最後一道的肺泡所致。

原來一直吃感冒藥不但不能「治病」 ，反而會「製病」。
小孩第一次罹患感冒，通常約5-7天抗體產生後，就會自然痊癒(而且也沒有任何西藥可治感冒)。但是父母不放心，媒體又推波助瀾，急著帶去給醫師看。
大部分的醫師會開出症狀治療藥(其實是消滅免疫力、傷害小孩的藥)，父母遵從醫囑，規規矩矩照三餐給小孩灌藥，果然小孩症狀很快消失，但從此也走上不歸路，以後小孩抵抗力越來越差，感冒次數越來越多，感冒症狀越來越嚴重，感冒藥越用越重，惡性循環結果，終致演變成過敏性鼻炎、氣喘。

在美國，這種醫師會被列入黑心醫師，醫學界會介入調查，但在台灣，這種醫師反而因門庭若市，很容易變成名醫。

很多醫師常感慨：「開業所用到的，和學校所學、醫院訓練的都不一樣」很多人的健康被這樣的醫師開藥給傷害了，卻還很感謝醫生，真是可憐。真不知道台灣的醫學界與衛生單位在監督什麼？

美國FDA要求明文禁止「6歲以下幼童」吃感冒藥
美國FDA(相當於台灣的衛生署)的一個委員會於10月19日作出決議，要求明文禁止「6歲以下幼童」吃感冒藥。國內各大媒體在10月21日都以相當的篇幅報導，以下這一段是摘自10月21日TVBS電視台的文字旁白：
小朋友生病，一定要吃感冒藥嗎？美國研究發現，小朋友吃感冒藥，根本沒效，美國藥物食品管理局FDA還要求明文禁止「6歲以下幼童」吃感冒藥，原因是已經有1500個小朋友吃類似的感冒藥產生副作用，123個人死亡。

國內小兒科醫師把話說得更白，感冒藥本來效果就不大，還要小心幼童心臟不舒服，本來就有致死危機。

小朋友感冒生病，該怎麼辦？家長：「先來看醫師啊，主要是吃藥為主。」如果告訴你，小朋友吃的感冒藥根本沒用，甚至會傷身，這才讓人頭皮發麻。

美國聯邦食品藥物管理局更呼籲，直接禁止6歲以下小朋友服用咳嗽藥和感冒藥，講白了，就是這些藥根本無效。台安醫院副院長卓瑩祥：「兩個人都感冒，一樣的症狀一個人有吃，一個人沒有吃（藥），最後你會發現好的時間就一樣，有的小朋友可能吃了，可能發生一些心臟的問題，心律不整，或有的人引起神經方面的副作用。」

小兒科醫師看法與美國一致，以往開藥，就已經減少非常多的劑量，主要是感冒藥裡，治療鼻塞和過敏的藥物，有抗充血和抗組織胺的成分，有可能衝擊小朋友心臟。美國的調查發現，至少有1千5百個小朋友，吃藥引發併發症，有123個人死亡。卓瑩祥：「死亡案例一定會發生啦，因為他有(可能)心臟發生心律不整，是可能發生，但比例不是很高，但總是有可能發生（死亡）。」

醫師說，感冒即使不吃藥，3到5天，身體自己也會康復，吃感冒藥沒有效，但還是建議要看醫師做診斷，因為怕就怕會有併發症，或根本不是感冒，都有奪命的危機。
===========
吃感冒藥不但無效而且傷身，我早在8月16日發行的第一期通訊就報告過。醫學院所受的教育裡，病毒性的感冒是：「沒有藥物可治療的」，要靠自己的免疫力來對抗。感冒藥會降低身體抵抗病毒的能力，不但對六歲以下的小孩有傷害，對大人的健康也沒有好處(衛生署只建議：「多休息，多喝水」)。只是大人因為要工作，只好吃藥來減輕不舒服感。所以，感冒藥的正確用法應該是：「有症狀、不舒服時才用」。但是很多家長誤以為要吃感冒藥，感冒才會快好，這是醫界沒有盡到衛教的責任。

當記者拿這件新聞去問衛生署時，衛生署似乎並沒有要做任何因應，看來民眾的健康還得自求多福。禁止感冒藥的販售，當然會衝擊到許多藥廠的利益與利潤，但到底是藥廠的利潤重要呢？還是民眾的生命重要？

美國與台灣國情不同的是：在美國，醫師不會隨便開感冒藥,在台灣則是：找醫師看感冒，大多數都會開感冒藥(而且，某些醫師開的感冒藥還特別有效)。在台灣的開業醫師如果規規矩矩教病患「多休息、多喝水」的幾乎都不容易生存。問題的癥結在於：如果第一個醫師按照教科書教民眾「多休息、多喝水」，病患很快會再找第二個醫師，第二個醫師察顏觀色，立刻開出「特效藥」，感冒症狀很快解除，這時候病患不但不會去懷疑第二個醫師，還會臭罵第一個醫師「醫術不好」。

就我所知，台東某大醫院的小兒科就有位醫師一直堅持感冒不隨便開藥，發燒也不必急著退，他還常常演講說明感冒隨便退燒的壞處，但是相信他的民眾終究還是少數，多數的家長寧願選擇「開藥，感冒症狀很快解除」的醫師。

感冒藥吃多了，小孩子的抵抗力會越來越差，看病的頻數也越來越多。其中的道理，我在第一、二期的通訊裡都分別論述過了。感冒藥把第一道防線破壞，讓病邪很容易入侵，久而久之，就演變成鼻過敏，再繼續用氣管擴張劑，就演變成氣喘。依據「台灣氣喘衛教學會」的資料，台灣的氣喘盛行率由民國63年的1.3%，到民國91成長到19%。30年來增加了15倍，診所越普及，就醫越方便，氣喘盛行率反而越高，這是甚麼道理？難道大家都沒有懷疑：『你吃了太多不該吃、也不必吃的藥！』？

P.S.
鼻子過敏與感冒一樣，都會有打噴嚏、流鼻水、鼻塞……的反應，其實這些反應都是人體保命所必要的。感冒時，入侵的病毒毒力較強，所以反應比較激烈，會有酸痛、倦怠、頭痛、發燒等症狀。鼻過敏時打噴嚏、流鼻水、鼻塞則是對一些並無傷害的刺激起過度反應。感冒與鼻過敏的本質都是身體「虛」，因為「虛」才容易被感冒病毒侵犯；因為「虛」，所以連無傷害的刺激也需要用激烈的動作來回應，這就是過敏。

感冒時，虛弱的肺部怕被病毒入侵，所以祭出鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的方式來防衛，但是所謂的感冒藥卻都在破壞這些防線，讓病毒得以深入，氣管擴張劑讓病毒更易深入到達肺泡，這時終末細支氣管平滑肌全面收縮就演變成氣喘。長期吃感冒藥，演變成氣喘絕對是指日可待。

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妘妘是受惠不到了，Jing也要等上大班才受惠，我還滿感動的啦～說錢從哪來…那個也不是我可以管的範圍，就不去想啦

自由時報
為兌現總統馬英九競選承諾，教育部長吳清基昨提出自明年(2010)八月開始，金門、連江、澎湖縣及綠島、蘭嶼、琉球鄉等離島，以及55個原住民鄉鎮，年滿5歲幼童就讀公、私立幼稚園學費全免，約1萬名學童受惠；後年(2011)開始將擴大到全國實施，將有約20萬名學童受惠。

吳清基昨赴立法院教育委員會作業務報告及答詢時表示，此政策全面上路後，按照台北縣一般幼稚園的收費標準，家中有就讀公立幼稚園幼童的家長，每年可省一萬四千元、私立則省約三萬三千元；而學雜費方面，除年收入十萬元以上，或有六百五十萬元以上不動產的家庭，其餘按家庭年收入分級補助。

至於政府一年須編列多少預算在該政策上，教育部低調表示，全案還在討論中。但根據教育部當初的預估看來，一年至少要花一百多億元跑不掉。

國語日報
未來五歲幼兒教育將「國教化」。教育部長吳清基昨天在立法院提出施政報告，明確宣示，未來將把五歲幼兒就學視為「準義務教育」，提供全體幼兒學費補助。立委質詢陸生來臺和大陸學歷採認政策，吳清基表示，他贊成陸生來臺，但將在不影響臺灣權益下，採階段和漸進開放方式推動。

　對於六歲以下是否禁止補習，吳清基說，這是前教育部長鄭瑞城任內通過的政策，但他認為從學習心理學來看，六歲以下兒童應以遊戲為主，不宜上文理補習班，不過幼兒是否適合學珠心算，或以唱遊學習英語等，教育部將在研訂施行細則時討論。

　教育部國教司長楊昌裕表示，五歲幼兒教育國教化的政策，將從九十九學年度啟動，分兩階段進行，預計投入一百四十億元，在一百學年度完成國教向下延伸的目標。根據估算，讓全國五歲幼兒免費就讀幼稚園，一年約需一百四十億元。公立幼稚園將採取免費，每名幼兒每年補助三萬四千元；私立幼稚園採取定額補助，每名幼兒每年補助八萬四千元，預計二十一萬名幼童受惠。

　全國家長團體聯盟理事長謝國清說，教育部應有配套，不能只以補助解決教育問題，更重要的是管控品質。過去每當政府補助經費，幼稚園收費就會漲價，家長無法受惠，希望政府能在公立國小普遍附設幼稚園，不但品質比較有保障，師資和交通也比較符合幼兒需求。

　教育部表示，未來幼托機構供應量不足的地區，將持續協助縣市政府增設公立幼稚園，但短期內很難大量增設。另外，教育部將協調公立幼托園所訂定一致的學費，避免私幼因學童獲得補助而調漲不合理的學雜費。

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無論是哪一個年齡層的孩子，口語上不禮貌的表現對於家長、保姆和老師來說，都是相當困擾且令人沮喪的行為問題，不但會阻礙親子間正常的溝通管道，對孩子將來的人際關係與心智發展，更會造成不良的影響。聰明的父母不妨和我們分享一套簡單明確的四步法，除了能有效終結孩子頂嘴的行為，更有助於恢復學齡前到青少年親子關係的平衡發展。

處理頂嘴的四步法
孩子頂嘴時，可以採取以下幾個簡單的步驟來處理。
步驟1：首先，作家長的必須要知道什麼樣的行為算是頂嘴。判別的方法很簡單：如果孩子的行為讓家長覺得傷心、難堪、惱怒甚至無助，那麼這樣的行為就是頂嘴。

步驟2：接下來是選擇正確的應付代價。家長平時就應該先想好頂嘴行為的應付代價，而非臨時決定。例如當孩子做出無理頂撞父母的行為時，最理所當然應付的代價，就是禁止他去做他喜歡或事先計畫好的事情—不准去看電影或不許去朋友家。

步驟3：再來就是將應付代價付諸實現。例如媽媽必須告訴孩子他不能去朋友家玩，然後平心靜氣地對孩子說，他出言頂撞的舉動讓媽媽得花許多時間、精力和愛心來處理，這種行為非常要不得，所以他今天不准去朋友家玩。如果孩子對媽媽的這番話表示強烈的抗議（通常都會如此），那麼媽媽就應該採取下一個步驟。

步驟4：處理孩子頂嘴的第四個步驟是對孩子的憤怒抗議置之不理。媽媽一開始應不去理會孩子的抗議，繼續做自己的事，如果孩子依然不肯罷休，那麼媽媽應該冷靜地把正在大聲抗議的孩子帶進房間，讓他一個人獨自留在房裡，不給他任何機會和媽媽討價還價，迫使媽媽改變心意。

對某些家長而言，以上這四個步驟看起來或許很容易執行，但對於那些過度溺愛孩子的家長來說卻是一大挑戰，必須要有很大的決心、經常的練習和堅決的自制力才能完成。其中的一個大難題在於，現代的父母都想成為孩子的好朋友，而非扮演老師或上司之類的權威角色，但是他們很難了解，有時候孩子根本就不想當父母的好朋友，反而會像典型的叛逆少年一樣，刻意去嘗試各種不當的行為。
總之，當孩子開始頂嘴時，父母應該立刻採取上述的四個步驟來處理，這樣孩子就會了解父母不但說得到、做得到，而且還會堅持到底。

如何應付媒體上的頂嘴
要打擊受媒體所驅使的頂嘴行為，最好的方式就是和孩子一起觀賞那些充斥著頂嘴畫面的電視節目和電影，然後在節目結束後讓孩子知道，電視或電影裡面的那種說話方式在家裡是不被允許的。你可以這麼說：「我想這部影集裡的那個家庭或許覺得無所謂，但在我們家裡是絕對不可以的。」而且還必須非常清楚地指出你不贊同的是哪一段頂嘴的畫面。

舉個例子來說，在一部非常受歡迎的輔導級兒童電影當中，主角對一位社工人員展開一連串充滿敵意的頂嘴，最後還用髒話罵他。
這時你可以跟孩子說：「我不喜歡那個小男孩說話的口氣，還有他罵人的那些髒話。」
而你的孩子可能會反駁說：「可是他罵的那個社工又不是什麼好人，我覺得他被罵根本就是活該。」
接下來你有好幾種回答方式，可以回應孩子的質疑，以下是專家們提出的幾種建議：
1.「小孩子用尊重的口氣一樣可以陳述事實，不需要用頂嘴的方式。」
然後請你的孩子幫電影裡面的這個小男孩想出幾種可能的方法，看要如何能用尊重的方式讓大人了解他的想法。當然，你也可以和孩子一起動動腦。

2.「那個小男孩是電影裡的人物，就像是故事書裡虛構的人物一樣，他不是一個真正的小孩，在我們家裡絕對不可以有像它那樣的行為出現」
你現在所展現的，是將現實生活與媒體世界劃分開來的艱鉅任務。

3.「我們家裡絕對不允許有侮辱和猥褻的說話方式，就是這樣。」
聽到這樣的話，孩子絕不敢妄想自己說了侮辱和猥褻的話還能安然無事。
跟孩子一同看電視或電影也是與孩子相處及互動的方式之一，而相處和互動在親子關係中都是非常重要的一環，透過這樣的相處模式，可以避免孩子因為犯錯而遭受處罰。

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拿到這本書後，我用了四天的時間才讀完，因為當個（三個小孩的）全職父母實在也沒太多時間可以看書，更遑論我現在要來寫心得文章了-_-|||

看書懂得怎樣愛孩子是一回事，實際做起來真的非常困難，而我認為最大的困難在於教養小孩的人太多（我們家有阿罵、阿公、伯伯、姑姑、爸爸、媽媽…和多管閒事的鄰居xN，以及學校老師），導致教養方式不一致，讓孩子也無所適從。

每個人從小一定都有這樣的志願「如果我當爸爸/媽媽，我一定不會對小孩BlahBlah..」，我到現在還是一直不斷回想那些小時候的「弘願」…

形容一下這本書的內容，這本《愛孩子的100個方法》由兒福聯盟與天下文化聯合出版，有17位父母的經驗分享，這些父母都是很有名氣的人，內文有1/3以上都是彩色印刷

書末也濃縮整理好內容所提的100招愛孩子的方法。

婆婆常告訴我，現在的小孩很難教，我無從比較起，但是我猶記因為從小由阿公阿嬤帶大，所以一直有自卑感，到上國中前老師給的學期評語都是「沈靜寡言」，也導致我跟爸媽的關係像是出社會之後的小學同學—不聯絡是正常，有聯絡是驚喜。

後來爸爸乾脆跟我說：「不要把我當爸爸，當朋友就好！」這才跟爸爸稍微分享心事。

當了媽之後才瞭解要跟孩子當朋友也是很難，得不停在管教與聆聽兩個位置上互換。

《愛孩子的100個方法》寫到很多我們家大女兒妘妘的現況，現在的她會學習妹妹的不良模樣，會跟大人頂嘴、態度不好、跟妹妹吵架、看到東西就想要…

「到底我們的教育方法有沒有問題？」我每天常常這樣問自己。

感謝兒福聯盟對孩子以及父母做的努力，在我管教孩子無助的時候還可以看書沈澱檢討自己的行為。（當然孩子要完全照書養簡直是天方夜譚，父母也有脾氣的，但是看書可以尋找方向，也可以尋找心靈庇護。）

《愛孩子的100個方法》目前在金石堂、博客來、誠品都是79折，237元。

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如果我說我有預感就是5/2應該會被當成馬後砲…不過我還是得紀錄一下產前的想法：4月生日我個人是不太喜歡，5/1勞動節感覺會很勞碌的樣子，所以最快5/2不錯XD

在這之前，我大約假性陣痛了一週多，每次到了晚上睡覺時間就開始6~13分鐘一次的收縮，也因為生Jing時非常不痛讓我心慌慌，不知道該不該去急診花急診費買心安(這次生產醫院在童綜合，有產兆得先掛急診)

5/2凌晨相對前一週而言，算是睡的還不錯的一天，起來上廁所的時間由1小時改為1個半小時，肚子也沒有痛到直冒汗。

早上6點半送老公上班出門後，我賴床了一會兒下床上廁所，回到和室房間一蹲下，馬上感覺有一大灘水流在褲子上，有了生妘妘的經驗，我馬上意會是破水了，趕緊跑去廁所看有沒有現紅，結果是沒有，但是有更多的水從陰道流出，我回房裡拿了手機跟夜用衛生棉，邊打電話給老公，又想起忘了拿紙褲，又走回房拿，羊水也因為走動越流越多，同時也感覺到陣痛開始了。

於廁所整頓完畢後，這時候大約７點半，我回房把Jing吵醒，送她過去對面公婆住處又趕緊回來整理行李，這時候陣痛疼痛分數大約4分。

8點，公公送我到達童綜合，跟急診處掛號(說要收500，但是似乎檢查完再付也沒關係，但出院並沒收這筆)並與檢傷處確認過後，醫護人員便用輪椅推我上11樓待產室。

將近8點半，內診還是如上回產檢只有開1公分多，陣痛疼痛分數落在6分，7分鐘規則陣痛一次。

但是破水了就得入院待產，辦好住院手續後公公就先回家了，剩我一人開始努力。

護士來幫我打上點滴、教導拉梅茲、剃會陰附近的毛，講解一些我在疼痛時根本記不住的東西(我現在完全不記得了)，還拿了一本住院手冊讓我看。

產檢醫師也來了，雖然我破水但由於有在規則陣痛，醫生說所以讓它順其自然生產，護士則說明若破水超過24小時寶寶才出生，寶寶需要住加護病房觀察。這醫生得知我會痛，還損我說第二胎的時候開八公分都還不知道，其實我還是會痛的嘛。

9點半，第二次內診，開到5cm了，進度之快讓我跟護士都嚇了一跳！疼痛分數約7分。我以為中午前可以搞定。

這中途胎兒監視器一直沒有拿下來，因為寶寶沒什麼在動，且心跳幾度掉了下來，再加上我有妊娠高血壓，寶寶的狀況很讓人擔心。戴上了純氧&稍看了一下血氧。

十一點初，公公又回來了，不過產程沒什麼進展，護士來看了三四次都還是5cm。我開始想，也許要到下午5點多才生了。

十一點四十幾分，七分痛度的陣痛忽然在三次陣痛間隔間變為快衝破10分大關，而且糟糕的是我開始無法藉由呼吸法排除想用力的感覺，我趕緊按下呼叫鈴，護士急急忙忙趕來了，但是我卻痛到只能看著她，一邊哈氣，一句話也說不出來。

「很痛嗎？」點頭點頭。
內診一看，護士馬上說「可以生了」。

「蛤？可以生了喔？」會不會太令人震驚！十分鐘前才開5cm的說，雖然痛度快爆表，我還是再次確認能否進產房。

在公公面前我得儘量忍痛，但到了產房他不在，我就開始忍不住啦，雖然我一直在努力哈氣不用力，但是親愛的護士小姐，如果妳有經驗便會知道便便..呃..寶寶要出來的時候擋都擋不住，我看著護士一進產房拼命call醫師，「醫師你上來了嗎？要快點」

而我卻非常不配和的一直不小心用力，眼見胎頭就要破門而出，一名護士死命壓住陰道口，但這樣卻讓我更不舒服更痛….快守不住之際，醫師匆匆忙忙的跑進來了，他看了我跟那位守門護士一眼，說「好沒關係，讓他出來吧」

接著我感覺壓力沒了，取而代之的是輕鬆感，然後馬上就聽到寶寶哭聲了。
「12點0X分。」
「寶寶哭聲很好喔。」
「有2200g，比預估的還不錯。」

但是這樣的體重還是太輕了，產房護士馬上連絡新生兒病房要住保溫箱。護士讓我看了一下寶寶，寶寶的眼睛正好睜開看著我，讓我很開心，第一眼覺得她長得很像Jing剛出生的時候。

接著我在恢復室待了快兩小時，因為血壓還沒降下來的關係。而我也開始感受到所謂「一胎比一胎還痛的子宮收縮」，雖然因為剛經歷產痛而顯得產後子宮收縮的痛沒什麼，但痛的程度還是幾乎讓我無法開口說話，我主動向護士要止痛藥，開的前面兩種藥卻都無法感受到有減緩疼痛，一直換到第三種才終於有不再那麼痛了的感覺。(不過餵母乳時子宮會收縮的更強烈，止痛藥就又沒用了)

產後子宮收縮的痛讓我在哺乳室成了最沉默的母親，其實不是我不跟寶寶說話，而是我痛到狂冒冷汗，什麼話都說不出來，唯有多摸摸寶寶跟她心電感應試試。有個朋友打電話來恭喜，我也只能勉強跟他說「我在休息」，多說一個字都快讓我暈倒。

很幸運的是我的會陰沒有傷口，沒有傷口也沒有縫線，非常行動自如，甚至翹腳都不是問題，僅剩下懷孕時就有的韌帶跟恥骨疼痛(護士說是因為產後在恢復，拉扯到肌肉才會痠痛)

今天5/4趁著老公產假最後一天，我提前出院回家了，寶寶目前診斷為「子宮內生長遲緩」，要等檢驗報告結果出爐才能出院，大約要5~7天，最快5/7，但令人最擔心的黃疸則明後天才要驗。

寶寶出生後的血糖跟體重較低，所以現在吊著葡萄糖點滴，除此之外都很正常。

醫師說因為我的會陰沒有傷口，所以產後七天也不用回診，坐完月子再回去看就好了，除非坐月子期間有大出血或是肚子痛太久才要回去看。

不過最讓老公驚訝的卻是出院費用只有160元，只有出生證明的費用(健保申報手術費用一萬三吶..嘖嘖)

還有…醫生只開給我三天共九顆的止痛藥，怎可能夠吃O_Q

產後體重只掉了3kg，65->62 (我怎麼算都覺得不應該只有這數字啊啊?)

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在開始之前先看一下我的惡搞作，99胞胎（！！）

本來還想試9999，不過瀏覽器因為JS處理太多就當掉了…囧

到Baby Ticker – The Baby Countdown Pregnancy Ticker，在右手邊會看見設定的表格

最上面有width 跟 height，分別是設定寬度與高度
Your Name：baby的爸爸或媽媽暱稱，會出現在小工具最上面標題
# of Babies：懷的baby數量
Due Year (YYYY)：預產期（西元年四位數字）
Due Month (M)：預產期（月）
Due Day (D)：預產期（日）

最後按下Get Widget按鈕，會出現一段語法，複製並貼到你的Blog或網頁上就ok囉；複製完語法之後會出現一個要你註冊的表單，那個不用理它～

FLASH 格式實例：

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首先到Pregnancy Calendar Baby Widget，在右手邊會看見設定的表格

Your Name：你的暱稱(但是沒看見有顯示在小工具上)
Language：語言，另外那個不知道是什麼語，所以就選English吧(不知道作者會不會讓我翻譯成中文:P)

My LMP Month：你的最後一次月經來潮的第一天(月份)，或是預產期(月份)
My LMP Day：你的最後一次月經來潮的第一天(日期)，或是預產期(日期)
My LMP Year：你的最後一次月經來潮的第一天(年度)，或是預產期(年度)

最後按下Get Widget按鈕，會出現一段語法，複製並貼到你的Blog或網頁上就ok囉；複製完語法之後會出現一個要你註冊的表單，那個不用理它～

JavaScript 格式實例：

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