GS：胎囊大小
CRL：頭臀長度，不是身高，是BB的坐高
BPD：胎兒頭部大橫徑，可看出懷孕週數
FL：大腿骨長

FTA：腹部橫斷面積，推定體重計算
APTD：腹部前後徑，也是用來推定體重
TTD：腹部橫徑

出處：俏媽咪孕事寶典 尖端出版

再生緣臍帶血保存中心

孕婦生理變化
從這星期至以下數星期，妳開始可以感到妳寶寶在動—胎動的初覺，有如氣在冒泡或喝水後腸胃蠕動的感覺，由於不特別，以致有的準媽媽忽略掉了。若妳感覺到胎動，可記下時間，產檢時可告訴醫師。
由於懷孕時血量增加，妳會變得易流鼻血，有時會有靜脈曲張的現象。

胎兒發育成長
此時胎兒頭臀長大約10.8公分至11.5公分，體重約84公克。寶寶的手指甲已成形了，手腳均可移動，耳朵開始有功能，可以聽到外界的聲音。在產檢時，你可以聽到寶寶的心跳聲，超音波檢查時，可以知道寶寶的性別了。

第二次產檢
1.問診：懷孕至目前為止是否有不適症狀出現，如出血、腹痛、頭痛或痙攣。
2.身體檢查：體重、血壓、腹長（子宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。
4.可以與醫師討論：(1)是否應做母血唐氏症篩檢？(2)已35歲以上，是否應做羊膜穿刺檢查？

文／台中實和聯合診所婦產科　許維邦醫師

根據統計，每年全球約有五萬名孕婦，不幸因為罹患子癲症而死亡，尤其在開發中國家，它更是導致孕婦和胎兒死亡的主要原因之一。

子癲前症的成因，目前在醫學上仍是個謎，並無有效、可靠的方法來預防與偵測。曾經盛極一時的營養補充品（如鈣、鎂、鋅、魚油等）、或是藥物使用（如低劑量阿斯匹靈）均証實並無法預防子癲前症或是降低其嚴重性，唯有靠規律和嚴密的產前檢查、以及高度的臨床警覺性，才能早期診斷子癲前症並加以治療。

子癲前症的定義

究竟什麼是「子癲前症」呢？懷孕時期，如果孕婦同時合併有孕期高血壓（大多數是自懷孕20週開始）、蛋白尿和全身性水腫，那就是子癲前症了。倘若嚴重到合併有全身痙攣抽搐、意識昏迷等症狀，則已進展到「子癲症」了。

子癲前症的症狀與影響

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http://web.holmglad.edu.hk/is/s3/foodTest.htm

尿糖試紙可以用來檢驗還原糖是否存在。
還原糖使尿糖試紙由紅色變成紫/藍色。

尿蛋白試紙可以用來檢驗蛋白質是否存在。
蛋白質使尿蛋白試紙由黃色變成綠色。

http://tinyurl.com/mcyav

尿液檢查試紙定性結果常分為：

1) negative陰性（尿蛋白濃度少於10mg/dl）
2) trace微量（10-20 mg/dl）
3) ＋ (30 mg/dl);
4) ＋＋ (100mg/dl)
5) ＋＋＋ (300mg/dl)
6) ＋＋＋＋ (表尿蛋白1000mg/dl以上)

再生緣臍帶血保存中心

孕婦生理變化
此時媽媽的乳房會脹大，有時甚至可擠出一些乳汁，很像生完寶寶後分泌的初乳。子宮此時可在肚臍下2~3指寬度摸到。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長已達8至11公分，體重約有50公克。寶寶全身此時披上一層細細的毛，我們稱為胎毛，出生後就會脫落。頭髮與眉毛也陸續長出，骨骼也更強壯。此時的寶寶已會吸吮自己的大拇指了。

注意事項
1.從第15週起的數週，可以考慮抽血檢查血中甲型胎兒蛋白(alpha-fetoprotein，α-FP)。人類絨毛性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin，HCG)與雌激素(Estrogen)的血液濃度。如果檢查異常，妳則需考慮在15週至18週做羊膜穿刺，以檢查是否胎兒為唐氏症寶寶。當然妳如果已35歲以上，最好應做羊膜穿刺，請與妳的醫師討論。
2.請安排下週做第二次產檢。

夫妻之間
先請教醫師，現在情況適不適合行房。若醫師認為妳的情況可以的話，採男上女下的姿勢，由先生控制動作大小，切勿太過激烈。亦可由後方進入，深入程度要特別注意，如有不舒服，請先生立刻停止。若妳在行房前後有出血、破水、或肚子規則性疼痛，要平躺休息，若持續不舒服，應就醫檢查，行房後要盡量休息，讓子宮回復正常收縮。

再生緣臍帶血保存中心

孕婦生理變化
你的腹部已開始隆起，你得換上孕婦裝了，懷孕期荷爾蒙作用會使大腸
放鬆而易有便秘的現象。陰道分泌物仍多，正常的分泌物應是白色、稀薄、無臭味的。

胎兒發育成長
寶寶的體重約有30克，8公分至10公分大小。神經系統功能更加成熟，四肢伸屈自如。此時腦已形成大腦與小腦；心跳的速度約為成人的兩倍；耳朵也由頸部的位置移至頭的兩側。這時的寶寶已對外界的刺激有反應，如果妳以手指戳妳的肚子，寶寶會蠕動想避開。寶寶手指上獨一無二的指紋這時也出現了。 相關飲食
此時期可多食用一些含蛋白質的食物，如魚、雞、奶、蛋、豆類等，以促進寶寶腦部及神經系統的發展。

注意事項
1.多運動、多吃蔬菜水果、多喝水以減少便秘發生。
2.維持陰部衛生，保持乾燥並勤於清洗，穿著棉質寬鬆內褲。
3.若陰道分泌物有味道或顏色變黃或陰部搔癢，請找醫師檢查與治療。

如何運動
這時可以慢慢開始做一些關於產前的運動，如「盤腿坐式」：每天一次，每次5至30分鐘，可鍛鍊腹部肌肉及關節處韌帶的張力，防止懷孕末期而引起的痙攣、抽筋。

＊要注意的是：
1.運動前要先排尿，以免加重骨盆肌的負擔。
2.不要突然站起或坐起，避免姿勢性低血壓。
3.做運動時一定要注意呼吸，不要憋氣，必要時口中跟著出聲數。
4.量力而為如遇到疼痛或不適時就立刻停止。

13w +6d

打算今天打去問問看

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帶養小孩是件極具挑戰性的工作，因為小孩的生長發育每個階段都有顯著的差別，因此身為父母的我們，要帶好小孩之首要工作就是先了解各年齡層的小孩應有的發展，如此一來，才能在適當的時機發現小孩異常，給予及時矯治。
以下先就一歲至一歲半寶寶的生長與發育來介紹：一歲大的寶寶的生長與發育來介紹：一歲大的寶寶平均體重是十公斤，約為出生體重是十公斤，約為出生體重的 三倍，若不及八至八．五公斤，表示體重過輕；平均身高約七十五公分左右，若男生七十五分、女生七十公分以下即屬身材短小；而正常的頭圍，男生四至五至五十 一公分，女生四十三．五到四十七分分，頭圍太大或太小都屬不正常，應讓兒科醫師仔細評估１．如何評估生長發育
評估嬰幼兒的生長與發育狀況，我們常從四個方面來看，包括
1. 粗動作發育
2. 精細動作及適應能力
3. 語言能力
4. 身體處理及社會性

一般我們分成一歲、一歲三個月、一歲半這三個時期來考量：

一歲的寶寶
一隻手扶著可走幾步路、可不需幫忙而站立，懂得用拇指和食指拿葡萄乾、有意義地叫爸爸或媽媽，開始使用除了爸媽以外的幾個單字、會做一些手勢、會和大人玩且不只以哭的方式表達需要。

一歲三個月大的寶寶
可獨自行走、爬著上樓梯、用蠟筆畫直線，將小東西放進瓶內、疊兩塊積木、開始懂得大人簡單的命令、會說出熟悉玩具的名稱，如：球等、會模仿

一歲半的寶寶
已可以簡單但略微生硬地跑步、能倒退走、一隻手扶著會上樓梯、自動亂畫、可重疊三塊積木、將瓶子內的小東西倒出來、看圖能說出一種東西的名稱，且能正確指出身體的一部分名稱、可以自己餵食、用湯匙吃東西時少溢出、尿濕時會抱怨，也會噘嘴親親父母。
對於上述隨年齡成長而要有的發育，若超過年齡而仍未表現出應有的行為或語言能力，父母親即應尋求醫師的協助來探討原因，譬如說：一個寶寶已經一歲半仍不會自己走路，根據醫學的統計有三分之一的可能是腦性麻痺兒。

２．秋冬季之好發疾病
當對於寶寶正常的生長與發育有所了解之後，我們常更進一步知道這個年齡小孩的好發疾病，尤其即將入秋冬之際，有許多疾病易發於此季節，先做好心理準備，才不致壓力及挫折感太大。一歲至一歲半寶寶好發的疾病有呼吸道、腸胃道、神經系統方面的病病：

(1)細支氣管炎：
冬季是小孩細支氣管炎的流行季節，入以後，由於氣候的轉變，病童漸漸增多，身科病房因此病症的住院的孩子佔了相當的高比例。細支氣管炎的患者大多是二歲 以下的幼兒，此病的病原體最主要是呼吸道融合病毒，其他如副流行性感冒病毒、流行性感冒病毒等是可能的病源體，發生的原因多半是家人感冒而傳給小孩，或小 孩在公共場所感染所致。臨床上的症狀除了咳嗽、流鼻水、食慾不振、發燒、呼吸加快外，還能可出現咻咻的喘鳴聲，如果摸病童胸部，可感覺到粘液在胸腔裡震動 著，症狀會持續幾天到一、二個星期才減輕，嚴重者甚至會發生呼吸衰竭而危及生命。病的治療是以支持療法為主，嬰兒若發高燒或咳嗽厲害，甚至肋間或肋骨下隨 呼吸呈凹陷時，醫師會給小病人罩以氧氣帳，高濕度的氧氣可舒解呼吸窘迫；水份的補充亦相當重要，但乃應避免給予孩子過多的水份。在醫師的監視下，可儘量減 少嬰兒併發細菌性肺炎，萬一發生了，會儘早施予抗生素治療，以免惡化。

(2)病毒性哮吼症：
主要的病原體是 副流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒等。初期的症狀呈現咳嗽、流鼻水和發燒等上呼吸道感染症狀，隨後病人的咳聲和哮鳴聲，病童的聲音沙啞異 常。病情厲害的病童，可能出現胸骨上、肋間或肋緣下凹陷等呼吸道阻塞現象，嚴重時則導致缺氧及發紺。哮吼症的治療，若病童呼吸窘迫，可以在門診接受治療， 給予冷且潮濕的空氣並使用氧飽合度監視器，對咽喉及上氣管部水腫的現象，另可使用類固醇來改善。

(3)嬰幼兒氣喘：
是門診中常見的疾病，這些病童百分之五十至七十都有過敏體質，如過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎，或家族中近親也有過敏體質，氣喘是一種慢性疾病，會引 起呼吸道的炎症反應。病童的呼吸道因過度敏感且容易收縮而玫氣管阻塞。秋冬時，由於濾過性病毒感染增加而易引發嬰幼兒氣喘。典型急性氣喘症狀主要是咳嗽、 呼吸氣不足、呼氣時哮鳴聲、臉色蒼白和焦躁不安。有些病童以慢性或反覆性咳嗽來表現，有些則以半夜或清晨咳嗽為主。嬰幼兒氣喘必須長期服藥或噴藥，雖然咳 嗽來表現，有些則以半夜或清晨咳嗽為主。嬰幼兒氣喘必須長期服藥或噴藥，雖然咳嗽好了仍須吃藥，為的是使氣管能完全舒張而不致成習慣性收縮，甚至一開始感 冒就得開始服藥。治療上要給予適當的抗炎藥物和支你擴張劑、抗組織胺或以抗生素來治療繼發性細菌感染，平時居家生活中避免或減少過敏原和刺激物的接觸。

(4)玫瑰疹：
易發生於六個月至三歲大，尤以一歲左右為多。全年均可能發，但以晚秋及早春為多。病原體為人類庖 疹病毒第六或第七型，經由飛沬傳染，典型症狀為突發性的高燒，持續三至五天，偶可發現厭食、不安等症狀，但一般無流鼻水、咳嗽的感冒症狀，高燒退後同時出 疹子，在軀幹處較明顯，疹子持續一至二天，也可在數小時內消退。玫瑰疹的治療，在發燒時可考慮給予退藥，無特殊療法。常見的併發症有痙攣性發作，偶爾也可 見前囟門膨出而誤以為腦膜炎，應帶給兒科醫師詳細檢查。

(5)輪狀病毒腸炎：
冬較為常見。病毒在高倍電子顯 微鏡下看為車輪狀，故稱為輪狀病毒。傳染途徑是經由糞便－口腔傳染，有些研究顯示，也可經由呼吸道傳染。病童會先有發燒、倦怠等感冒症狀，繼發嘔吐，再發 生厲害的腹瀉，大便呈稀水便帶有酸味，偶爾有黏液附著。嚴重時，發生脫水或電解質不平衡，病程約需二週左右，會自癒。治療上以支持療法、矯正電解質不平衡 和預防脫水為主。如果腹瀉嚴重，時間較久，使得小腸發生乳糖酵素缺乏，則需餵食不含乳糖的奶粉，直到乳糖酵素恢復，通常需時一個月左右。
值得注意的是，這種腸炎好發在嬰兒房、托嬰中心及幼稚園，所以有此病童時，隔離措施一定要加強，且照顧此病童後，一定要勤洗手，以免爆發流行。

(6)熱性痙攣：
是指急性體溫升高到某個程度之後併發的抽搐，但中樞神經感染，如腦膜炎所引起的發燒和痙攣不包括在內。熱性痙攣是一種良性的病症，通常在六個月至六歲間 的孩子才會發生，尤以九個月至二十個月大的孩子最常發生，大部分是在發燒一　上時發生，引起發燒的疾病上呼吸道感染、中耳炎、咽喉炎、玫瑰疹、尿路感染和 腸炎等。
此病症很常見，每一百位兒童中就有三位曾有此現象。發作時令人害伯：病童可能失去知覺、全身抽搐、眼球上吊、牙 關咬緊，至嘴唇發紫、呼吸困難。大部份很快會自動停止，若時間不長，對腦他，將衣服鬆開，保護其頭部及身體，避免撞到東西，將他身體側躺一邊或頭朝下俯臥 以避免口鼻內的東西吸入肺部，也不要硬塞硬物於口中，這樣反而會將牙齒弄斷頭弄傷。如果抽搐超過五分鐘而未自動停止，就該儘速送孩子到附近的醫院處理。此 病症的孩子約有半數以後發燒時可能再複發，但大部份於三、四歲之檢查，以便區分是熱性痙攣還是癲癇。

３．對意外的預防
一歲至一歲半的寶寶，活動的範圍比之前大了許多。因為此時他(她)已經能站得很穩且能開步走。大約一歲兩個月時就可走得很穩，一歲半時就會上樓梯，且寶 寶常有新的動作與花樣，所以父母親天天都有新的照顧經驗及新的喜悅。然而一不留神，偶爾也會有新的的狀況出現，如：跌倒、跌撞或傷害的情形，做父母的必須 格外小心。對於一歲至一歲半孩童意外事故的預防，要先了解如前述的動作發育程度而有不同的預防措施。

此時的孩童已能抓握東西且到處行 走，會藉著把東西放入口中來探究物品，因此容易吞入硬物或不該吃的東西；會打開櫥櫃、抽屜、容器而拿取不該拿的物品；當不受人監視時，會有探索環境的強烈 好奇心；會探查任何孔洞，並藉著爬高、伸手、墊腳尖等動作來拿取放高處的東西；但他們不了解水、火、熱的危險性，且對高度的認知也尚未建立，因此隨意攀 爬、上下樓梯、打開窗戶等；他們可以做許多動作，但在許多動作及技巧上顯得笨拙、不靈活，所以要預防幼兒意外的發生要有良好的觀念及措施，以下提供給家長 們參考：

(1)預防跌倒：
應在樓梯口做好安全措施。

(2)避免吸入及窒息：
勿 讓孩子玩鈕釦等小物品，並且選擇大而牢靠的安全玩具，避免有尖緣或可拆開零件之玩具，以免誤吞；最好不要在地上放小東西，且勿給小孩吃硬的糖果、有核的食 物、花生米及口香糖等。此外，應關好冰箱、衣櫃、洗衣機、浴室的門，以防小孩躲入而發生窒息等意外。當孩子接近水源時，應密切注意，並在水池及游泳地邊加 上柵欄，以防溺水、窒息。

(3)避免身體傷害：
勿讓孩子自己拿刀叉吃東西，應使用摔不破的碗盤；注意與動物間的安恮性，尤其是貓、狗；禁止幼兒在走路或跑跳時，口中含著食物。

(4)避免中毒：
給藥時要仔細並留意，除非有醫師處方，勿給予服用成人藥物，父母應了解正碓使用糖漿的方法和劑量，藥物或化學藥品使用後，立即收存於安全位置或換用兒童安全扣蓋。

(5)避免燒燙傷：
應在任何熱燙的容器前做好防護措施，例如：鍋柄朝內放置容器下的桌巾不要讓孩子摸到；勿讓孩子玩電器物品；火柴及打火機必須放在小孩拿不到地方；必須先 試洗澡水溫度及先放冷水再放熱水，禁止小孩玩水龍頭。萬一孩童遭灼燙，應循沖、脫、泡、蓋、送的五個程序處理，即沖冷水、蓋清潔布類而後送醫治療。

(6)避免交通事故：
坐車時不要讓孩子坐成人的椅子，須使用構造良好的汽車安全座椅及車內安全帶；不要讓孩子在路邊或在停靠路邊的車後爬行遊行，若無法監督小孩則應將門或籬笆鎖好。
平常多留意，不幸減最低

寶寶是父母心中的最愛，每當兒科或外科急診見到因意外而送醫的孩童痛苦的樣子，以及父母心急如焚的神情且不斷地自責，於心十分不忍，衷心地期盼大家平時就能多留意意外的預防措施，讓不幸和痛苦減至最小、最低的程度，也希望天下每位父母親都是快樂的爸爸媽媽。

轉載網址：http://content.edu.tw/vocation/child_care/ks_sd/newmother/dir2341.htm

德育醫管專校幼保科主任　廖信達 （取材自育兒生活雜誌）

生 理與安全的需求，是此階段孩子發展的主要任務。除了父母溫暖的愛與滿足孩子的需求外，事實上孩子也在成長過程中，自發性地表現出照顧自己的能力，再加上父 母從中的引導、協助，使孩子的能力表現得更成熟與進步。其實，孩子的樂觀態度與信心，正是奠基於他有了照顧自己的能力。

三歲前應具備的自理能力
三歲前的孩子，照顧自己生活能力的發展階段，可整理如表（此表所列為一般性的情況，並非一定的標準）以下分別說明：

★十個月～一歲半
‧爬上、下床、椅
‧拿住杯子喝水
‧走路
‧上、下樓梯
‧能不以哭的方式表達需求

（一）爬上及下床、椅：
孩 子喜歡重覆地爬上、下沙發、床椅等，而且樂此不疲。他先有爬上的能力，但下來的動作比較困難，我們常會看到孩子上得去、下不來，而表現出生氣挫折的情緒， 或跌倒摔下來。與其禁止他爬上避免摔倒，我們更可以教導孩子下來的動作，使上下都能控制自如。孩子要下來時，引導他先趴下，再抓著他的腳移動至下方，重覆 教導幾次，他就能學會了。

（二）拿住杯子喝水：
交給孩子有把手的杯子，他可以自己拿住喝水。可能會溢出一些水出來，不過這是常有的事，他會日益控制得更好。

（三）走路：
孩 子從扶著東西移步、獨自站立到邁出步伐走路，代表著他的世界更加擴大而豐富了。他不再侷限於固定的地方，而能隨著腳步的移動去探索學習。在學習走路的過 程，孩子需要大人的協助和鼓勵：清除可能會絆倒他的東西；提供可以讓他推扶者行走的玩具車；牽著他的手移步；在適當的距離伸出雙手招呼他往前走；再加上口 頭及臉上表情的支持與稱讚等，都是引導他成功、快樂學習走路的方法。另外，當他能走路時，提供他在不同地面上（如地毯、地磚、水泥地、草地、斜坡……等） 行走的機會，讓他更熟練行走的動作。
雖然走路是孩子邁向獨立、照顧自己的一件大事，他也有強烈的動機去熟練走路的動作；但也往往在他能走路時，心理上卻更顯得依賴父母，這其實是孩子在行走獨立與心理依賴父母這兩件事處於不平衡的狀態，可見父母對學步兒在心理方面的支持也十分重要。

（四）上下樓梯：
上樓梯比下樓梯容易，剛開始孩子需要大人手扶著或自己手扶著牆壁上樓梯，前後腳上同一階後，再往上移動。在上下樓梯時，讓孩子的一手扶著牆，父母在孩子身後，手牽著孩子的另一手，再加上口頭上的鼓勵，常能發現他「沉迷」在上下樓梯的樂趣之中。

★一歲半～二歲半
‧自己吃東西
‧脫衣服、鞋子
‧大小便
‧用語言表達需求

（一）自己吃東西：
孩 子拿湯匙戳玩碗盤內的東西，然後試著把湯匙送進口中，但總把食物湯汁灑落滿地。自己吃東西，對孩子而言不只是吃東西，更是新奇好玩的實驗。父母擔心孩子弄 髒而禁止時，孩子卻有其堅持，其實給孩子練習的機會，讓他學會自己餵食的這件事，比桌椅地面的整潔乾淨要來得更重要得多。父母除了舖些布減少清理的麻煩， 也可以在他身旁，抓他的手引導他的手肘往上抬高，使湯匙能平行而不是垂直地送入口中。

（二）穿脫衣服、鞋子：
孩子到了二歲左右喜歡自己穿脫衣服、鞋子。為孩子準備容易穿脫的衣鞋，例如有簡單扣子的上衣、有鬆緊帶的褲或裙子、黏貼式的鞋子等。教導動作可以簡單步驟練習，例如穿鞋子：「把腳套進去、後面拉起來、貼好」。

（三）大小便：
許多父母急著訓練孩子大小便，而造成孩子心理的壓力。何時適合大小便的訓練，有幾項指標可借參考：
1.孩子有了固定的排便時間。
2.可以從他的動作表情判斷他要大小便。有的用力臉紅、站立不動、不肯讓別人接觸、或手摸下體等。
3.聽得懂簡單指示及了解上廁所相關的事物。例如：走過來、脫下、蹲下、坐下、尿尿、便便、馬桶……等。
在平時可以安排孩子坐在馬桶上幾分鐘，讓他熟悉習慣坐馬桶這件事；提醒孩子要大小便時要告訴父母。剛開始他表示要大小便時，通常都已經排泄出來了，對他的失誤切忌責備處罰。孩子示範上廁所的步驟動作時，父母可給予肯定鼓勵，讓他感覺大小便是一件愉快的事情。

（四）能以語言表達需求：
孩 子在一歲前，會利用拉人、抱住、指出或發出其他聲音的方式表達需求；到了一歲以後，他會使用有意義的語言表達需求。從單字如「媽媽」；兩個單字組合成的句 子，如「媽媽，我要喝水」等。鼓勵孩子用語言表達需求、提供練習說話的機會、示範說出完整的句子，並在孩子以語言表達需求時，給予鼓勵，這些都有助於他的 語言能力。當孩子愈能以語言表達需求，而父母也給予適切的互動時，孩子哭泣的次數也將隨之減少了。

★二歲半～三歲半
‧穿衣服、鞋子
‧自己刷牙
‧自己洗手並擦乾
‧不纏黏父母

（一）自己刷牙：
大約二歲大的孩子可以開始自己刷牙了。在平時孩子喜歡模仿大人刷牙。為他準備一把小牙刷，起先可以在洗澡時練習，他會覺得是好玩的事，但也不會刷得很好，大人抓著他的手讓他感覺刷牙的動作，技巧性的培養他刷牙的好習慣及更正確的動作。

（二）不纏黏父母：
當孩子自己玩的時間增長，在認知發展方面，有了「物體恆存」的概念（大約二歲發展完成）知道父母離開，還會再回來，再加上他與父母建立了安全信任的感覺，這時的孩子比較有興趣與同伴一起玩，也較能接受父母離開一段時間，而不纏黏或哭鬧甚至退縮、焦慮。
對 於必須託付保母或幼兒園所照顧的幼兒，學習能與父母分開的能力十分重要。可安排孩子參與他有興趣的玩伴或玩具，必要時陪他玩一會兒，等他逐漸投入於情境 中，告訴孩子你將離開去那裡、在何時會回來。孩子與父母的依附關係，必須建立在安全、信任的心理基礎上，才能減少分離的焦慮。

綜合上述，引導三歲前孩子培養照顧自己的能力，除了要了解並尊重孩子的發展，如何適切的示範與鼓勵也很重要。

企劃／媽咪寶貝雜誌
文／台北市立中興醫院小兒加護病房主任　吳求森醫師從寶寶出生開始的每一分鐘內，身體的每個器官都在 快速發展，每種表現都代表器官達到該年齡必須達到的發展成熟期，醫師也根據這些表現評估寶寶的成長發展正常與否，進而建議父母育兒的照顧重點，或針對疾病 做追蹤檢查，或針對體質做生活上的預防照料，這就是健兒門診早期發現早期治療的真義。

寶寶的第1個月～眼睛會自動尋找光源
※ 寶寶出生的第一個月大部份時間都在睡覺
※ 俯臥時會試著抬頭
※ 雙手時常緊握
※ 雙手或雙腳會同時活動
※ 哭是他最初的語言
※ 聽聲音會有反應
※ 眼睛會尋找光源
※ 聽到較大聲音時會嚇得手腳伸開或伸出來

寶寶的第2個月～愛哭又愛笑
※ 俯臥時能輕輕抬頭及做45度轉動
※ 眼睛會隨物體移動
※ 媽咪用鈴聲等清脆的聲音能引起他的注意力
※ 容易逗他微笑
※ 會利用不同的哭聲來表達需要

寶寶的第3個月～嬰兒活動量大了
※ 這時寶寶的頭可以明顯地抬起
※ 會慢慢張開手掌玩弄手指、`吸吮自己的姆指
※ 運動量及活動範圍日益擴大
※ 有時會喃喃自語，發出咿咿呀呀的聲音，這時父母可以給他一些回應

寶寶的第4個月～開始嚐試翻身
※ 寶寶的活動開始靈活有力
※ 頸部挺直，且可以開始嚐試翻身
※ 俯臥時能用手臂支持將胸部抬起
※ 會自動對人微笑，喜歡和人親近，臉上表情豐富有情緒變化
※ 因為還不會吞嚥口水，發聲較模糊，但已經會發出牙牙學語
※ 這時注意力會比較明顯，充滿好奇心，耳邊有聲音出現會轉頭去找

寶寶的第5個月～會找尋聲音的來源
※ 會用小手去觸摸和抓握身旁的東西，甚至把東西放入口中
※ 被抱住時，頭可以撐起，且會向四週注視
※ 5個月大的寶寶可以像大人一樣能夠清晰地看清楚周遭
※ 臉被手帕蓋住時會用手撥開
※ 若從寶寶看得見的地方呼喚他，他會注視並尋找聲音的來源

寶寶的第六個月～喜歡自言自語
※ 嬰兒開始會翻身自如，可仰臥、側睡
※ 可扶著坐，坐的時候會上下跳動
※ 雙腳已能支撐上半身的重量
※ 眼睛也會自由運轉
※ 自己會抱奶瓶
※ 開始認生，害怕陌生人
※ 他們喜歡玩發聲遊戲，有自言自語的情形
※ 聽到自己的聲音會轉頭

寶寶的第7個月～充滿好奇心
※ 七個月大的寶寶不需扶持就會坐穩了，也能自己爬行
※ 會用手掌抓起細小的物件，也會自己拿餅乾吃了

寶寶的第8個月～開始爬行
※ 可以用手臂或用腿推動身體爬行
※ 腿的力量增加，能藉著物體的支撐而稍微站立
※ 開始對東西產生好惡之心
※ 開始花很多時間看周圍人事的一舉一動，加以模仿，會注意聽別人說話，
※ 會呵呵大笑或伸手要求抱抱
※ 對陌生人顯得更加緊張和害羞

寶寶的第9個月～學習獨立
※讓他學習自己進食，可促進身體及智力的發展
※ 也可以讓寶寶習慣自己睡

寶寶的第10個月
※親子身體接觸會增加身心均衡發展

寶寶的第11個月
※親子活動提升智慧

寶寶的1歲
※ 已有創造潛力，可準備各種教材，讓他有更多學習機會

寶寶的第13個月
※ 會用手及膝爬樓梯，爬上椅子

寶寶的第15個月
※ 獨自邁步行走、爬樓梯
※ 會使用湯匙自行用杯子喝水
※ 可疊起3個積木

寶寶的第18個月
※ 所發出的聲音多為重疊的單音
※ 能藉扶持而走上樓梯
※ 能倒退走
※ 語言發展常以動物叫聲為其名稱
※ 常用一個單字來代表整句意思

寶寶滿兩歲
※ 用手拿茶杯喝水
※ 可自行上下樓梯、開門、轉門鎖
※ 不需支持即可踢前來的球
※ 可以疊起4～6塊積木

寶寶2～3歲
※ 會騎腳踏車、原地跳、脫衣服
※ 可以用吸管喝飲料
※ 能依樣畫圓圈及直線

（取材自媽咪寶貝雜誌）