語言課程：
上兩回原本預定跟Jing一起上課卻因事請假的小男生，這回有來上課了，Jing跟他一起上課。因此家長不能陪同進去，我跟老公跑去享受好久沒有過的兩人約會，去隔壁85度C吃了小蛋糕、喝茶。（那個什麼巧克力布丁奶茶的有夠甜…）

老師說Jing很豪邁，剛開始上課時，老師要她跟小男生自我介紹，說：「我是Jing，你叫什麼名字？」
想不到Jing卻拍拍小男生的肩膀，說：「欸，我Jing啦，你是誰？」（我狂笑XD 老師模仿的語氣超台的）

教具是動作圖卡，當看到切蛋糕的圖片時詢問她，Jing唱起生日快樂歌，說不出「切蛋糕」。可以從日常生活中講解每個動作給她聽。

職能課程：
老師說本次配合度很高，都沒有之前跑來跑去的現象。（我猜是因為這次的課程比較讓她有事做，跑不開。或是…上課前讓她去騎搖搖馬發洩過精力的作用）

這次教的是使用剪刀，用剪刀將吸管剪成一段段，用夾子黏貼在有雙面膠帶的紙上（照片待補），用鑷子時因為力氣太小，夾不起來，每次夾不起來就會發出「噢喔～」的聲音。後來老師允許她直接用手黏上去。

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大約週二時，我收到一封印刷品、收件人寫著Jing的信，打開一看是兒童語言治療方面的講座，很難得的婆婆居然讓我去…
只是很不巧，早上婆婆被別人的電動車撞到，有點小車禍，膝蓋擦傷兩個小洞，所以原訂我自己去的行程改成帶著Jing去（婆婆：「我沒辦法顧她！」）
幸好講座備有專人顧小孩，我沒有多想就答應戴Jing一起去，不過妘因為不能跟我去而哭得很傷心=.=…
（她這麼黏親人的小孩，是沒辦法去給陌生人顧的吧…）

講座在梧棲童綜合地下三樓，十點開始，我到的時候是9:59，途中還因為不知道手扶梯只到B2，找了好一陣子的逃生門走樓梯
到的時候我非常懷疑…因為…怎麼裡面只有兩個白衣天使，一個聽眾都沒有啊！？XD
社工先把Jing帶去別處玩，我先看講義，跟講座老師張碧珊等到10:1x的時候，依然沒有別人來

我：「……。」雖然心裡有疑問，但是不好意思講
社工：「啊怎麼報名的都沒來啊哈哈哈…忽然變成一對一了」
老師：「啊…那我們不按表操課了，妳有什麼問題就提出來吧！」
社工：「你很特別喔！」

然後就溝通了兩小時，關於Jing的部份，還有看了一點湘6m~1y的部份，湘的部份我是覺得目前看來還沒大問題（除了不會爬之外，但是已經可以扶著走了！也會發出無意義的「爸、媽、姑、姐、蠻」的聲音，也會學別人的哭聲）

末尾提到我最大的阻力是婆婆的問題，她說她看過很多這樣的個案，甚至很多媽媽是瞞著婆婆出來聽演講、看醫生的。
其實這樣的問題很無解，要是婆婆也不肯走出來接納孩子、不肯一起來聽講座、不肯接觸這樣的孩子的家長…那真的很難介入。
又建議我開網路電視給婆婆看，但問題是婆婆根本不可能去看，她會用各種理由，就像當初我住院安胎時她用各種理由不去探望我一樣拒絕去醫院。

我感嘆地說，雖然婆婆是個喜歡看大愛台的人，但是表現出來的卻是另外一回事。
雖然是個信教的人，但是卻偏差地認為所有抽象的病都是因為因果、鬼神。
對面某戶的母親有憂鬱症，她說那是因為被OOO卡到、家裡人又不肯帶她來處理，不信鬼神之說。
對面另戶的孩子有發展遲緩疑似自閉不愛跟人互動，她搶著幫人家「處理」，還信誓旦旦地說「處理」完之後有進步。

其實我真的忍無可忍了才會講這些家醜，以上題外話…

擇日掃描講義上來～

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這是個很短很慘的杯具悲劇故事

今晚，Jing跑過來，塞給我一個小東西：
「馬麻這個給妳」
我狐疑的打開，是一團像是泡水乾掉後的紙團

我小心翼翼地打開
怎麼上面有些紅色的字？
再打開
有點眼熟…
看了五秒
怎上面都是寫我看不懂得字

這該不會是…
我把Jing叫過來，把一週前婆婆去幫全家求得、掛在她身上的兩個護身符翻出來看
果然！兩包護身符裡都空空如也了-_-!!!

我不知該從何罵起，因為我的確沒跟她交待「不能拿護身符裡面的東西喔」
只好用手指輕敲她頭，「妳慘了啊…」
然後跟婆婆報告這回事
婆婆嘆了一口氣（我想她也不知道怎麼罵），說：
「我看過那麼多孩子，第一次看到這種的……過動兒也不會這樣！」
（這是個莫名其妙的結論，我知道）

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補寫昨天上的課

語言：
任何動物都說是馬（老師笑了出來，「那這個呢？…馬？」「馬！」「是松鼠～」）
上週複習，垃圾桶終於是垃圾桶而不是烏龜了
不能好好遵守遊戲規則（老師要她拿指定的圖片給老師收起來，但Jing將所有圖卡都收起來，我忍住制止她的衝動，看老師如何應對）
聽到電話 「DoDo」的聲音就變臉不開心，老師詢問是否有什麼不好回憶，我想了想，應該是Jing私自接電話被阿嬤罵過的關係（師：被罵她可以記這麼久喔？）
聽得懂、但是說不出
感覺這週以來家裡特訓有點效果，表現還ok，蓋了一個章在她手上
老師也說她個性很像男生

職能：
夾彈珠遊戲，一開始夾不起來，後來去旁邊練習後就上手了
一直做著夾彈珠的動作
有時候會忽然很大聲嚇到人（在家裡也是啊）

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今天去看了2/12詳細評估的心身科報告結果（打這篇要找連結才發現上次忘記寫了Orz，那天在會談室，由一個非心身科醫生的某人來跟我們評估的，有一大張的問題，她照著問然後我們回答，中間還有一些單腳跳躍、疊積木評估，最後家長在外，由評估者單獨跟Jing會談）

報告結果是，孩子的智能有點不足，一般孩子最低落在70分，Jing落在67分，由於很接近70所以加強復健的話可望在上小學前與一般孩子無異。
與復健科評估的「發展遲緩」一詞相比起來，心身科告訴我「智能不足」我真的覺得有種被打了一拳的感覺-_-|||

心身科黃尚堅醫師並告知，這種程度的智能不足已經可以申請殘障手冊（我一開始還聽成成長手冊），問我需不需要現在申請殘障手冊（我跟老公連忙搖頭）

每年、或最少每兩年、在上小學以前必須再回心身科做一次評估，以再度評估是否需要小學老師的特殊教育。

我問了是否跟子宮內生長遲緩有關，他說有可能，但是我現在不必想那麼多，只要現在開始加強復健。

於是我再告知，我擔心的原因是她妹妹也有子宮內生長遲緩，而且更嚴重，醫生這才追問是哪家醫院做的診斷，並key進報告書裡。

（題外話：湘目前在我看來細動作發展很好，但是粗動作有點擔心，她還不會爬，可以扶著移動、自己扶著站起、放開手站3秒，我覺得是因為太早坐螃蟹車導致她不想爬）

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語言、心身科都建議我們讓靚去上學，跟小朋友混熟了就可以刺激她進步，但一來是無法插班（跟婆婆討論，妘上的鎮立托兒所無法插班，我說不然小學附設幼稚園試試看？婆婆連忙說不，因為她怕靚去打別的小孩，得有姊姊顧著她才行…基本上我對這說法嗤之以鼻）（推友跟臉書上的朋友應該都知道我跟婆婆教養觀念南轅北轍）
二來讀私立的無法負擔

所以我才決定那還是去上醫院的復健課好了，但我跟婆婆說的時候她又拒絕…反正中間波折很多，最後靠老公出馬爆氣解決，然後婆婆卻怪我沒說清楚是一週上一次課，她以為是每天上所以才拒絕。（1. 我說不能插班的話得去醫院那邊上免費的課，她一聽到就說「那不用了，家裡自己教就好了」連免費都打動不了她，我只好閉嘴；2. 為什麼還有分一週可以、每天不行的？）

過年前我們跟語言、職能老師排到課，是每週二下午四點上語言，五點上職能，每節30分鐘，中間空半小時。

昨天是第一次上課，語言課程原本要一起上課的小男生請假，所以只有Jing一個人，但父母可以進去，

第一個教具是
理特尚文化小王子學習系列．(11)找找看看 右下角那張爸爸的
老師引導孩子說出較長的句子：「爸爸在客廳看電視」（Jing只能表達爸爸看電視）
引導找出缺少的拼圖

第二個教具同上，是左下角媽媽那張
Jing把烤箱說成電視
垃圾桶說成烏龜

第三個教具是
理特尚文化 小王子學習系列 (6)彩色魔筆
她無法將相同顏色配對

語言綜合結論：
注意力很差（原本笑笑得老師到後來口氣變很嚴厲）
小肌肉不太好，常常拼圖拼不上（就是比較粗魯的意思）
一般孩子雖然不能說出顏色名稱，但是可以將物品同色分類（我說我也是教了半年之久，甚至黃色教她香蕉色，一樣不會，教到我幾乎抓狂找老公來救援，因此我懷疑Jing是否有色盲色弱問題，老師說可以去做檢查比較好喔）
建議從顏色分類開始教起（這我今天實施了，後文提）
凡是綠色的都叫烏龜（垃圾桶、青椒…）

職能教室外，Jing看到一堆小孩子很不安分，幾乎抓不住要跑起來，我叫她乖乖站著卻哭了=.=|||
職能老師只把孩子帶進教室，家長在外面等候

職能總結：
等待遊戲時，Jing在教室拼命跑，不肯好好坐著等
這回教的是用大拇指跟食指彈彈珠的動作，Jing很快就學會了，但無法控制力道，不能彈在A4紙內的圓圈裡，總是滾到外面（粗魯）

今天在家的顏色分類遊戲：
1. 借妘學校的MPM數學積木，有紅、綠、黃、藍四色各四個，我拿出某個顏色，要Jing找出同樣的給我。（一開始有點慢，也很猶豫，尤其藍綠這兩色）
2. 熟悉之後要她將同色積木疊起（訓練小肌肉）
3. 讓她自己把顏色分四類
4. 還是記不住顏色名稱，所以重玩1的遊戲，但是我改說「香蕉黃、天空藍、烏龜綠、蘋果紅」，香蕉黃學得最快，烏龜綠跟蘋果紅有時會弄錯。
算是ok了吧～這次總算沒有教到整肚子火=.=|||….我滿感動的～

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下午一點半，由於老公沒放假，所以我自己帶靚去做三項評估。

物理治療師（鄭老師）：
物理治療看的是大動作方面的發展，老師趁我填一張懷孕到出生的檢測表時，帶Jing到裡面的遊戲區玩遊戲。
第一項：設施是在軟墊上分開放了四五個踏板，要孩子用跳的方式到終點的球架投球。
第二項：用腳跟走路。
第三項：詢問家裡表現，上下樓梯是否一次一階等等。

Jing除了不太配合用跳的走踏板之外，其他看起來還不錯。

評估結果：很正常，JIng很外向，動作很大。

語言治療師（忘了…疑似姓張？） （打電話去問，是姓周）：
原本是排兩點半，不過兩點時老師有空，就先做了。
填了跟物理治療室一樣的單子，治療師誇我記得滿清楚的（其實有些憑印象啦，還有一些惡補舊文章，還是空了四五個沒寫）
Jing居然叫老師「阿婆」，我目測那老師大約28~36左右…真是囧啊

第一項：簡單的問候（後者都是Jing的回答）
「Jing有沒有哥哥姊姊？」「有啊」
「有哥哥嗎？」「有」
「有姊姊嗎？」「有」
「那有弟弟妹妹嗎？」「在睡覺」
「弟弟呢？」「~!@#$%」(聽不懂)
「妹妹呢？」「睡覺」
（老師問我真的有嗎？我說她有姊姊跟妹妹）

第二項：物品圖卡
認識的物品數量似乎不夠多。
桌子 → 椅子
船 → 不知道
梳子 → 梳 （用來做什麼的？答不上來。）
馬 → 小狗
房子 → 不知道
皮球 → 棒球
掃把 → 掃手（講台語）

第三項：物品拼圖
大約有15~20個物品圖，可以從拼圖中簡單地拿出來。
只有第一項拿蘋果的指令答對了。

拿蠟筆 → 房子
拿腳踏車（治療師特地又說一次鐵馬）→ 拿成火車
拿球 → 想拿已經不存在的蘋果
拿熊 → 太陽

第四項：看圖說故事
講解一位小朋友想看書，但是桌子很凌亂，所以必須將桌子整理乾淨，最後終於可以在桌子上看書的過程。
從這裡看出Jing句子很混亂。

第五項：吃巧克力脆餅
藉此觀察是否有第16對染色體問題（因為我提到她吃東西很沒節制，吃不知道飽，明明吃不下還是一直要東西來吃）
並觀察是否有不愛咀嚼的問題

評估結果：語言落後很多，大約落後一歲，建議馬上上團體語言課程，但也可以考慮直接讓她上幼稚園。吃東西是有比較快。認識詞彙不多、句子倒裝錯誤、發音錯誤。

要我回去考慮是要上幼稚園插班還是做療程，我回家查了一下，插班應該只有私立的ok，公立很難，但是我們負擔不起私立月費。但是療程每次也才30分鐘…雖然醫院方面跟我說課程都不用付費，頂多只有掛號費用這樣。我還在考慮…

職能治療師（李老師）：
看的是細動作，由於是三點的診，中間有半小時空檔，Jing一直像脫韁的野馬跑不停扭不停講不停

第一項：畫圈
無法把圈圈的頭尾相連。

第二項：模仿
老師先堆疊積木(最底層3個、第二層2個、最上層1個)，要Jing模仿堆疊一樣的
結果Jing無法堆出一樣的

第三項：剪刀
因為從來沒用過剪刀，所以不會。但是因為看過姊姊用，所以拿的姿勢挺正確，下手後就歪七扭八了。這項要在家裡練習後再重新評估。

第四項：穿線
感覺像是無法分辨上面下面，沒通過。

第五項：拆鈕扣、扣鈕扣
花的時間有些久，最後還沒耐心的直接叫我幫她弄。

第六項：碰手指
大拇指依序碰食指、中指、無名指、小指。
剛開始不熟練，後來就還不錯

第七項：顏色
說不出來，意料之內。
老師問我是否有教過，我說有。教很久嗎？YES。

評估結果：手眼不協調、他不明白你在教他什麼、細動作發展約遲緩半歲，建議馬上做課程治療，週五前治療師會打電話來。

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就在快超過兩週的昨天，終於接到了復健師的電話，由於Jing要做三項治療，所以必須選職能治療師、物理治療師、語言治療師都有空的時間去做評估。

預約時間為2/2 下午1:30~3:00，先找物理治療師 鄭老師報到

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自上回1/15初步看診後，已過了一週，今天接到心身科打來的電話，說要約下回詳細評估的日期，因為我實在健忘得很誇張（剛掛完電話就忘了是幾診），連忙叫老公幫我記。

2/12 沙鹿童綜合一樓心身科(我還聽成新生兒科，確認一下才意會到是心身科…啊一般不是都講身心科嗎？囧) 30診，蔡醫師，免掛號免報到，九點準時叫名字。

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昨天跟老公帶著靚去上回約診的沙鹿童綜合兒童發展中心，先找復健科（不太確定，在兒發中心裡）談話：
（藍字為醫生說的話，粉紅為靚說的話）

小靚她是有行為上的問題嗎？
嗯對…行為問題、脾氣暴躁、另外主要是語言發展感覺比較慢。

她上學了嗎？是否是學校老師發現語言問題？
不是…她有一個姊姊，感覺語言發展差姊姊滿多的。

小靚，來～我們來畫圈圈（醫生先畫一個圈圈，把筆遞給靚）
（靚在醫生的圈圈裡畫了一條短線，感覺不太清楚指令）
畫一個跟這個一樣的圈圈
（還是不太懂）
「畫一個圈圈，圈起來」我下達指令
（靚慢慢地畫了一個歪歪扭扭有點方的圈）（在家裡其實她會畫，只不過圈圈不能合起來，常常指令也聽不太懂）

妳告訴我，妳的眼睛在哪裡？
（靚沒有回答）
那腳在哪裡呢？
（還是沒有回答）

馬麻，她會認得臉上的器官嗎？
她認得，也會講。

小靚想不想玩玩具？（說著邊拿出了一個烏龜造型的鼓，跟…嗯…響板？）
想…（說得很小聲）
妳想玩哪一個？
（沒回答）

媽媽在哪裡？
這裡（指我）
爸爸在哪裡？
這裡（指著後面的她爸爸）
那阿姨呢？
阿姨出去了（講得不清楚，兩名白袍討論了一下）（正確答案應該是要指那兩人）

她在家裡也會這樣答非所問嗎？
嗯…會。
她可以講多長的句子？
欸…不長，每個詞之間都會斷句，大概三個組合而已。
她會說「馬麻我要去樓上」之類的嗎？
她只會說「馬麻，樓上」，中間動詞都省略。

小靚，我們來這裡跳跳
（不肯下椅子）
阿姨把你抱下來，我們來這裡跳跳，跟阿姨一起跳
（還是站著不肯，眼眶泛淚）
來，把拔也一起跳，跟把拔一起跳（天啊居然叫我老公…老公好像很害羞，只好由我出馬先跳，老公也才接著跳）
（依然不肯）
大概是因為在家裡跳會被罵，所以不敢跳吧…

妳告訴阿姨，黃色在哪裡？
這個（靚真的指出了黃色，正當我納悶的時候…）
那綠色在哪裡？
這個（還是指黃色）
她亂講的齁…
呃，沒錯。

她會喜歡拍桌子發出聲響之類的嗎？
會，很喜歡。
那她跟其他小朋友相處還好嗎？
不好，因為她會去打人，所以人家不想跟她玩。
她打人的行為可能是想跟人玩，又或者是她喜歡拍聲響，所以也用拍的跟人玩。

（中間還有一些小細節我懶得寫了=.=）

照現在狀況看來，她的確語言發展有遲緩問題，一般三歲孩子已經講得很流利了，但是多嚴重必須再進一步詳細測驗，例如說一百個孩子裡排名第幾這樣，必須安排語言療程。
那這樣的孩子我們還得同時評估她是否有認知障礙、肢體平衡是否正常，因為她剛剛不配合，所以要之後再看看（我說她在家裡是很會跳）。

接著轉心身科（不在兒發中心裡，在一樓）

靚在這邊就像野馬到了大草原，拼命跑不停，跑到流汗。
在心身科醫生會診時更是坐不住，一直跑去開門關門。

她活動力比較大喔？
嗯…剛在外面還跑到流汗-_-
她出生體重？
2380g (結果後來翻本子才發現記錯，是2330)
比較輕喔…
家裡有人看過心身科的經驗嗎？
沒有欸
有沒有什麼讓妳難以理解的行為出現？
咬手指甲、腳趾甲、有兩次吃大便的經驗、會打人、生氣的時候跺腳打牆壁打椅子、咬人
咬指甲滿正常的，很多小孩都會。吃大便她不會覺得臭嗎？（老公圓場說應該是因為坐小馬桶覺得無聊才玩）還是她可能只是好奇…
跟姊姊相處的狀況？
超級會吵架，一見面就吵架，不然就互相告狀。

（心身科感覺只是先簡單瞭解背景而已，沒有什麼比較深入的問題，所以細問題在此略過不寫）

那我們會在兩週內再安排時間做詳細的心理測試。

總結論：
語言治療應該是要做，療期是2還4個月（聽不太清楚=.=），改日會約時間，然後課程因為有集點卡所以免費，只要繳交醫院的掛號費用即可，職能治療跟xx治療(我忘了)也是會再評估。課程都是在平常日上。

然後我有些抱怨之類的都寫在推特了，這裡就不寫以免影響大家的心情囉。

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