妘妘 4歲 6個月 8天。小靚 2歲 10個月 5天。湘湘 誕生2個月 14天。

昨晚11點，Jing燒到39度，吃了退燒藥後，在凌晨12點半降到37.5，只有發燒，沒有咳嗽流鼻水等等症狀。

早上六點半，她爸爸上班前又幫她量，37.5度，但是到八點時又回升38.7度，再度吃退燒藥。

婆婆帶她去給醫生看，醫生說看不出來哪裡有問題，但是她身上有長一些疑似天氣太熱而出現的溼疹，開了一些溼疹藥跟不知道吃什麼碗糕的藥粉+糖漿+退燒藥。

下午一點量體溫還是有些高，37.5度（耳溫）。

妘妘 4歲 5個月 3天。小靚 2歲 9個月 。湘湘 誕生1個月 9天

Jing 終於開始比較會說話了！昨天晚上她說：「馬麻～吃ㄋㄟㄋㄟ、吃ㄋㄟㄋㄟ～快點啊～」

最近她在學坐尿桶，今天她奶奶告訴我～這小孩居然在坐尿桶時，把杯子裡的茶從兩腿間倒進尿桶，要是沒人看到就會以為她有尿了-_-|||…哭笑不得啊…

3歲 8個月 7天 / 2歲 4天

9/10晚上睡前Jing開始發燒，約37.7~37.8度，讓她喝了熱開水並且早上起床玩了一會兒之後，體溫有降一點，但晚上又開始燒到38度左右。

由於她活動力很好，也沒有其他咳嗽等症狀，於是就一直反覆著喝熱開水、洗熱水澡的動作降溫；雖然有觀察到牙齦較平常紅，但卻不以為意。

就這樣反反覆覆，一直到13號(六)燒到38.3度，老公冒著辛樂克颱風的大風大雨，跑了很遠終於找到一家有開的藥局，買了退燒藥回來，吃完退燒藥之後也很快就退燒了。

14號(日)我終於讓她打開嘴巴，看見上牙齦門牙處有一些凝固的血、以及整個腫脹的牙齦，心想這一定就是發燒的原因了；下午一點又燒到39.3度，我一度想帶她出門掛急診，但是想起上回妘妘跌倒撞到牙齒流血送急診被醫生冷言冷語後…我還是決定隔天週一再去（MAD，要當個冷靜的父母還真難）。
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今天是Jing滿兩歲的日子，每年生日一定要複習一下出生那天發生了什麼事情。

老公本來要買蛋糕，不過被我拒絕了，部份原因是她吃不了那麼多（就算買最小的），而我現在也面臨很「挑食」的孕期階段，所以就只有小禮物送她囉…

這個小禮物還是Jing自己挑的，前幾天去寶X晃晃，她一連抓了幾隻這個生日熊起來，價錢很便宜…好像是30還是60元吧

9/11 的生日熊

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2歲 2個月 1天 / 0歲 5個月 26天

日子過的真快～升格成老母已經邁向26個月。

妘妘昨天又打電話回來，她的語言表達能力還不太好，只能說很短很短的句子或是詞彙，然後夾雜著很重的童音，沒有常常跟她相處的媽咪我，得很認真的聽她在說什麼，否則會完全聽不懂

她不會說「爸爸去哪裡？」而是說「爸爸勒？」

她不會說「我肚子好餓要吃飯」而是說「呷飯飯」(台語，最後一個字音調上揚)

她不會說「我好想妹妹～」而是說「妹妹、妹妹～」（好笑的是電話另一頭她妹妹小靚，正在跟我搶電話…）

她不會說「不要跟我搶電話」而是說「我要聽！」

也不曉得這樣的發展是不是有點慢… @_@

2歲 / 0歲 3個月 28天

生日快樂，姊姊！
今年妳多一個妹妹囉，雖然妳還不懂妹妹的定義，會跟妹妹吃醋；
奶奶也怕妳摸妹妹摸太大力，把妹妹弄痛；
妳還是很好奇的想抱一抱妹妹…只是妳還小，真的還抱不動啦。

今年生日媽媽跟爸爸不在妳身邊，希望妳還是能夠快快樂樂的玩耍，平安的長大。

德育醫管專校幼保科主任　廖信達 （取材自育兒生活雜誌）

生 理與安全的需求，是此階段孩子發展的主要任務。除了父母溫暖的愛與滿足孩子的需求外，事實上孩子也在成長過程中，自發性地表現出照顧自己的能力，再加上父 母從中的引導、協助，使孩子的能力表現得更成熟與進步。其實，孩子的樂觀態度與信心，正是奠基於他有了照顧自己的能力。

三歲前應具備的自理能力
三歲前的孩子，照顧自己生活能力的發展階段，可整理如表（此表所列為一般性的情況，並非一定的標準）以下分別說明：

★十個月～一歲半
‧爬上、下床、椅
‧拿住杯子喝水
‧走路
‧上、下樓梯
‧能不以哭的方式表達需求

（一）爬上及下床、椅：
孩 子喜歡重覆地爬上、下沙發、床椅等，而且樂此不疲。他先有爬上的能力，但下來的動作比較困難，我們常會看到孩子上得去、下不來，而表現出生氣挫折的情緒， 或跌倒摔下來。與其禁止他爬上避免摔倒，我們更可以教導孩子下來的動作，使上下都能控制自如。孩子要下來時，引導他先趴下，再抓著他的腳移動至下方，重覆 教導幾次，他就能學會了。

（二）拿住杯子喝水：
交給孩子有把手的杯子，他可以自己拿住喝水。可能會溢出一些水出來，不過這是常有的事，他會日益控制得更好。

（三）走路：
孩 子從扶著東西移步、獨自站立到邁出步伐走路，代表著他的世界更加擴大而豐富了。他不再侷限於固定的地方，而能隨著腳步的移動去探索學習。在學習走路的過 程，孩子需要大人的協助和鼓勵：清除可能會絆倒他的東西；提供可以讓他推扶者行走的玩具車；牽著他的手移步；在適當的距離伸出雙手招呼他往前走；再加上口 頭及臉上表情的支持與稱讚等，都是引導他成功、快樂學習走路的方法。另外，當他能走路時，提供他在不同地面上（如地毯、地磚、水泥地、草地、斜坡……等） 行走的機會，讓他更熟練行走的動作。
雖然走路是孩子邁向獨立、照顧自己的一件大事，他也有強烈的動機去熟練走路的動作；但也往往在他能走路時，心理上卻更顯得依賴父母，這其實是孩子在行走獨立與心理依賴父母這兩件事處於不平衡的狀態，可見父母對學步兒在心理方面的支持也十分重要。

（四）上下樓梯：
上樓梯比下樓梯容易，剛開始孩子需要大人手扶著或自己手扶著牆壁上樓梯，前後腳上同一階後，再往上移動。在上下樓梯時，讓孩子的一手扶著牆，父母在孩子身後，手牽著孩子的另一手，再加上口頭上的鼓勵，常能發現他「沉迷」在上下樓梯的樂趣之中。

★一歲半～二歲半
‧自己吃東西
‧脫衣服、鞋子
‧大小便
‧用語言表達需求

（一）自己吃東西：
孩 子拿湯匙戳玩碗盤內的東西，然後試著把湯匙送進口中，但總把食物湯汁灑落滿地。自己吃東西，對孩子而言不只是吃東西，更是新奇好玩的實驗。父母擔心孩子弄 髒而禁止時，孩子卻有其堅持，其實給孩子練習的機會，讓他學會自己餵食的這件事，比桌椅地面的整潔乾淨要來得更重要得多。父母除了舖些布減少清理的麻煩， 也可以在他身旁，抓他的手引導他的手肘往上抬高，使湯匙能平行而不是垂直地送入口中。

（二）穿脫衣服、鞋子：
孩子到了二歲左右喜歡自己穿脫衣服、鞋子。為孩子準備容易穿脫的衣鞋，例如有簡單扣子的上衣、有鬆緊帶的褲或裙子、黏貼式的鞋子等。教導動作可以簡單步驟練習，例如穿鞋子：「把腳套進去、後面拉起來、貼好」。

（三）大小便：
許多父母急著訓練孩子大小便，而造成孩子心理的壓力。何時適合大小便的訓練，有幾項指標可借參考：
1.孩子有了固定的排便時間。
2.可以從他的動作表情判斷他要大小便。有的用力臉紅、站立不動、不肯讓別人接觸、或手摸下體等。
3.聽得懂簡單指示及了解上廁所相關的事物。例如：走過來、脫下、蹲下、坐下、尿尿、便便、馬桶……等。
在平時可以安排孩子坐在馬桶上幾分鐘，讓他熟悉習慣坐馬桶這件事；提醒孩子要大小便時要告訴父母。剛開始他表示要大小便時，通常都已經排泄出來了，對他的失誤切忌責備處罰。孩子示範上廁所的步驟動作時，父母可給予肯定鼓勵，讓他感覺大小便是一件愉快的事情。

（四）能以語言表達需求：
孩 子在一歲前，會利用拉人、抱住、指出或發出其他聲音的方式表達需求；到了一歲以後，他會使用有意義的語言表達需求。從單字如「媽媽」；兩個單字組合成的句 子，如「媽媽，我要喝水」等。鼓勵孩子用語言表達需求、提供練習說話的機會、示範說出完整的句子，並在孩子以語言表達需求時，給予鼓勵，這些都有助於他的 語言能力。當孩子愈能以語言表達需求，而父母也給予適切的互動時，孩子哭泣的次數也將隨之減少了。

★二歲半～三歲半
‧穿衣服、鞋子
‧自己刷牙
‧自己洗手並擦乾
‧不纏黏父母

（一）自己刷牙：
大約二歲大的孩子可以開始自己刷牙了。在平時孩子喜歡模仿大人刷牙。為他準備一把小牙刷，起先可以在洗澡時練習，他會覺得是好玩的事，但也不會刷得很好，大人抓著他的手讓他感覺刷牙的動作，技巧性的培養他刷牙的好習慣及更正確的動作。

（二）不纏黏父母：
當孩子自己玩的時間增長，在認知發展方面，有了「物體恆存」的概念（大約二歲發展完成）知道父母離開，還會再回來，再加上他與父母建立了安全信任的感覺，這時的孩子比較有興趣與同伴一起玩，也較能接受父母離開一段時間，而不纏黏或哭鬧甚至退縮、焦慮。
對 於必須託付保母或幼兒園所照顧的幼兒，學習能與父母分開的能力十分重要。可安排孩子參與他有興趣的玩伴或玩具，必要時陪他玩一會兒，等他逐漸投入於情境 中，告訴孩子你將離開去那裡、在何時會回來。孩子與父母的依附關係，必須建立在安全、信任的心理基礎上，才能減少分離的焦慮。

綜合上述，引導三歲前孩子培養照顧自己的能力，除了要了解並尊重孩子的發展，如何適切的示範與鼓勵也很重要。

企劃／媽咪寶貝雜誌
文／台北市立中興醫院小兒加護病房主任　吳求森醫師從寶寶出生開始的每一分鐘內，身體的每個器官都在 快速發展，每種表現都代表器官達到該年齡必須達到的發展成熟期，醫師也根據這些表現評估寶寶的成長發展正常與否，進而建議父母育兒的照顧重點，或針對疾病 做追蹤檢查，或針對體質做生活上的預防照料，這就是健兒門診早期發現早期治療的真義。

寶寶的第1個月～眼睛會自動尋找光源
※ 寶寶出生的第一個月大部份時間都在睡覺
※ 俯臥時會試著抬頭
※ 雙手時常緊握
※ 雙手或雙腳會同時活動
※ 哭是他最初的語言
※ 聽聲音會有反應
※ 眼睛會尋找光源
※ 聽到較大聲音時會嚇得手腳伸開或伸出來

寶寶的第2個月～愛哭又愛笑
※ 俯臥時能輕輕抬頭及做45度轉動
※ 眼睛會隨物體移動
※ 媽咪用鈴聲等清脆的聲音能引起他的注意力
※ 容易逗他微笑
※ 會利用不同的哭聲來表達需要

寶寶的第3個月～嬰兒活動量大了
※ 這時寶寶的頭可以明顯地抬起
※ 會慢慢張開手掌玩弄手指、`吸吮自己的姆指
※ 運動量及活動範圍日益擴大
※ 有時會喃喃自語，發出咿咿呀呀的聲音，這時父母可以給他一些回應

寶寶的第4個月～開始嚐試翻身
※ 寶寶的活動開始靈活有力
※ 頸部挺直，且可以開始嚐試翻身
※ 俯臥時能用手臂支持將胸部抬起
※ 會自動對人微笑，喜歡和人親近，臉上表情豐富有情緒變化
※ 因為還不會吞嚥口水，發聲較模糊，但已經會發出牙牙學語
※ 這時注意力會比較明顯，充滿好奇心，耳邊有聲音出現會轉頭去找

寶寶的第5個月～會找尋聲音的來源
※ 會用小手去觸摸和抓握身旁的東西，甚至把東西放入口中
※ 被抱住時，頭可以撐起，且會向四週注視
※ 5個月大的寶寶可以像大人一樣能夠清晰地看清楚周遭
※ 臉被手帕蓋住時會用手撥開
※ 若從寶寶看得見的地方呼喚他，他會注視並尋找聲音的來源

寶寶的第六個月～喜歡自言自語
※ 嬰兒開始會翻身自如，可仰臥、側睡
※ 可扶著坐，坐的時候會上下跳動
※ 雙腳已能支撐上半身的重量
※ 眼睛也會自由運轉
※ 自己會抱奶瓶
※ 開始認生，害怕陌生人
※ 他們喜歡玩發聲遊戲，有自言自語的情形
※ 聽到自己的聲音會轉頭

寶寶的第7個月～充滿好奇心
※ 七個月大的寶寶不需扶持就會坐穩了，也能自己爬行
※ 會用手掌抓起細小的物件，也會自己拿餅乾吃了

寶寶的第8個月～開始爬行
※ 可以用手臂或用腿推動身體爬行
※ 腿的力量增加，能藉著物體的支撐而稍微站立
※ 開始對東西產生好惡之心
※ 開始花很多時間看周圍人事的一舉一動，加以模仿，會注意聽別人說話，
※ 會呵呵大笑或伸手要求抱抱
※ 對陌生人顯得更加緊張和害羞

寶寶的第9個月～學習獨立
※讓他學習自己進食，可促進身體及智力的發展
※ 也可以讓寶寶習慣自己睡

寶寶的第10個月
※親子身體接觸會增加身心均衡發展

寶寶的第11個月
※親子活動提升智慧

寶寶的1歲
※ 已有創造潛力，可準備各種教材，讓他有更多學習機會

寶寶的第13個月
※ 會用手及膝爬樓梯，爬上椅子

寶寶的第15個月
※ 獨自邁步行走、爬樓梯
※ 會使用湯匙自行用杯子喝水
※ 可疊起3個積木

寶寶的第18個月
※ 所發出的聲音多為重疊的單音
※ 能藉扶持而走上樓梯
※ 能倒退走
※ 語言發展常以動物叫聲為其名稱
※ 常用一個單字來代表整句意思

寶寶滿兩歲
※ 用手拿茶杯喝水
※ 可自行上下樓梯、開門、轉門鎖
※ 不需支持即可踢前來的球
※ 可以疊起4～6塊積木

寶寶2～3歲
※ 會騎腳踏車、原地跳、脫衣服
※ 可以用吸管喝飲料
※ 能依樣畫圓圈及直線

（取材自媽咪寶貝雜誌）